Современное представление об распространенности ЧМТ у детей

Наиболее частой причиной ЧМТ (черепно-мозговой травмы) у детей являются падения

черепно-мозговая травма, дети, ЧМТ, распространенность


По данным V. Leung и соавт. (1997), наиболее частой причиной ЧМТ (черепно-мозговой травмы) у детей являются падения — 77,5%, избиение — 13,5% и ДТП — 7,9%. Летальность при ЧМТ, по данным W. Chiu с соавт. (1997), составляет 5,4%. По данным этих же авторов, 2/3 умерших от ЧМТ погибали до госпитализации. Тяжелая ЧМТ составляла 1,9%, из них в 50% наблюдений были диагностированы эпидуральные гематомы [Leung V. et al., 1997]. Так, по данным И.В. Яковенко (20081, распространенность сочетанной ЧМТ в Санкт-Петербурге и Сыктывкаре составила 1,1 и 1,2 случая на 1000 человек соответственно, в Калуге — 0,4 случая на 1000 человек. Кроме того, отмечались выраженные различия в механизмах возникновения ЧМТ. ДТП как причину сочетанных повреждений в Санкт-Петербурге и Калуге регистрировали в 50% случаев, а в Сыктывкаре — в 33%. Избиение как причину сочетанной ЧМТ наиболее часто регистрировали в Сыктывкаре. В ходе мультицентрового исследования, проведенного в ведущих европейских, американских и английских клиниках на 8720 больных, рандомизированных в группы, одинаковые по тяжести ЧМТ, проводимой терапии, была выявлена четкая зависимость исходов от возраста (исходы хуже в старших возрастных группах), слабая зависимость от уровня образования (исходы лучше в группах с высоким уровнем образования), слабая зависимость от расы (исходы хуже у пострадавших черной расы). Не было выявлено взаимосвязи с полом и временем получения травмы. Прогностически сильным фактором были такие характеристики, как двигательные реакции и реакции зрачков [Mushkudiani N. et al., 2007]. При анализе прогностических клинических и КТ- признаков на исходы тяжелой ЧМТ у детей [Levin Н. et al., 1992] установлено, что неблагоприятными прогностическими факторами являются нарушения витальных функций, потребовавшие реанимации; низкая оценка по ШКГ; отсутствие зрачковых реакций; выраженный отек головного мозга с признаками дислокации, с наличием смещения срединных структур или без него; наличие очагового повреждения мозга с масс-эффектом.


Google

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями