Анкилозы и ригидность суставов

При различных патологических состояниях наблюдается нарушение нормальной подвижности суставов. По степени и характеру изменений различают следующие виды нарушения нормальной подвижности суставов, анкилоз — полная неподвижность в пораженном суставе, ригидность — в суставе сохранены незначительные движения, контрактура — ограничение подвижности.

Анкилозы суставов

Анкилозы обычно являются следствием воспалительных заболеваний суставов при костно-суставном туберкулезе или остеомиелите, при гнойном артрите — в результате травмы.

Различают костные и фиброзные анкилозы. При костном анкилозе суставные поверхности синостозированы, т.е. соединены костными перемычками. Функциональная нагрузка на пораженный сустав не вызывает болевых ощущений. При фиброзном анкилозе суставные концы спаяны между собой фиброзными, рубцовыми тканями. Функциональная нагрузка вызывает болезненность в пораженном суставе. В связи с этим больные обычно предъявляют жалобы на боли в больном суставе, особенно после длительной ходьбы.

С точки зрения формы и функции конечности анкилоз считается благоприятным, если он образовался в выгодном для функции конечности положении. Например, пользование нижней конечностью отмечается при анкилозе в тазобедренном суставе в положении небольшого сгибания 170-175 град., в локтевом суставе — в положении сгибания под углом 90 град. Это надо учитывать при иммобилизации конечности во время лечения заболевания.

Ригидность суставов

Ригидность обуславливается рубцовым сращением измененных суставных поверхностей. Ригидность отличается от фиброзного анкилоза тем, что при ригидности методами объективного исследования можно обнаружить незначительный объем движений. Кроме того, при ригидности резче выражены болевые ощущения.