Измерение длины и объема конечностей

Измерение длины и объема конечностей, а также объема движений в суставах проводится с целью получения объективных данных об изменениях в пораженном участке ОДА. При измерении длины конечностей опознавательными точками служат костные выступы. Измерения длины конечности могут проводиться методом сопоставления или сантиметровой лентой. Производится сравнительный осмотр симметричных точек, определяется длина сегментов. Длина бедра у детей определяется путем сравнения высоты колен при согнутых тазобедренных и коленных суставах. Длина верхней конечности устанавливается по уровню кончиков пальцев вытянутой верхней конечности. Измерение длины конечностей сантиметровой лентой позволяет закрепить данные и сравнить в динамике. В клинической практике различают абсолютную (анатомическую) и относительную (функциональную) длину конечностей. Абсолютная длина нижней конечности складывается из длины бедра и голени. Она измеряется в горизонтальном положении больного и равняется расстоянию от большого вертела до внутренней лодыжки. Расстояние от большого вертела до щели коленного сустава составит длину бедра, а от щели коленного сустава до внутренней лодыжки — длину голени. Относительная длина нижней конечности измеряется от передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки. Функциональная длина равняется расстоянию от большого вертела до внутренней лодыжки. Она в норме совпадает с абсолютной длиной, но при сгибательной контрактуре коленного сустава имеет меньшее значение. Абсолютное укорочение наблюдается при отставании конечности в росте, смещении костных отломков по длине, неправильном сращении костей после перелома и т.д. Относительное укорочение часто бывает связано с вывихом в тазобедренном суставе, варусной деформацией шейки бедра, т.е. со смещением большого вертела кверху. Абсолютная длина верхней конечности измеряется от бугорка плечевой кости, относительная от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости. Расстояние от локтевого отростка до шиловидного отростка лучевой кости составляет длину предплечья.