Этиология, патогенез и классификации дискинезии желчевыводящих путей

Билиарная патология наиболее распространена в странах Европы, США, в связи с употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих консерванты, стабилизаторы и т.д. В нашей стране доля ДЖВП от общего числа холепатий с каждым годом растет: 1978 — 15%, 1980 — 45,4%, 1998 — 63%.

Влияние пола также сказывается на частоте заболевания если в раннем школьном возрасте число мальчиков и девочек, имеющих нарушение моторной функции желчных протоков примерно одинаково, то к 15-16 годам наблюдается отчетливое преобладание девочек в структуре заболеваемости. Французские авторы называют патологию желчевыводящих путей «вторыми женскими болезнями».

Первичные ДЖВП возникают на фоне неизменённого желудочно-кишечного тракта, отсутствия аномалий развития билиарной системы и являются следствием нарушения нейрогуморальной регуляции. Такой вариант ДЖВП встречается крайне редко.

Наиболее распространены вторичные ДЖВП, формирующиеся на фоне, какой либо гастродуоденальной и (или) гепатобилиарной патологии.

По характеру нарушения моторной функции преобладают гипомоторные ДЖВП. На их долю приходится от 51 до 80% от общего числа ДЖВП.

Выход желчи через концевой отдел желчного протока может проходить с различным ритмом. Он связан с сокращением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки и имеет сложную нейро-гуморальную регуляцию.