Факторы риска развития подагры

В проведенных в различных странах эпидемиологических исследованиях выявлены различные факторы риска, объясняющие практически повсеместную распространенность подагры. Их можно разделить на немодифицируемые (пол, возраст, наследственная предрасположенность, этнические особенности) и модифицируемые. Среди последних ведущее значение имеют не только выработанные диетические привычки (питание с повышенным содержанием пуринов, насыщенных жиров, холестерина, избыточное потребление алкоголя). Вносят вклад и другие факторы риска: артериальная гипертония, ИБС, ожирение, гипертриглицеридемия, метаболический синдром, использование мочегонных препаратов, аспирина, увеличение продолжительности жизни, изменение образа жизни и характера питания, увеличение случаев хронической почечной недостаточности, трансплантации почки и другие.

Совокупность данных факторов определяет риск возникновения и прогрессирования клинических проявлений подагры. При наличии комбинаций факторов риска вероятность развития заболевания увеличивается в геометрической прогрессии, причем наличие нескольких факторов риска, умеренно выраженных, является более значимым, чем наличие одного, резко выраженного.

Однако повсеместное распространение данного заболевания именно в XX веке, в условиях цивилизации, свидетельствует о большой роли внешней среды в развитии подагры.

Риск возникновения и прогрессирования клинических проявлений подагры определяется совокупностью факторов риска. В разные возрастные периоды возможны разные варианты запуска течения патологического процесса. Это зависит как от комбинаций и количественных уровней факторов риска, так и от времени их воздействия: генетические факторы являются определяющими в возрасте до 40 лет, после 40 лет приобретают большее значение средовые факторы.