Гемодинамика миопического глаза

Важная роль гемодинамических нарушений в прогрессировании миопии подтверждена работами многих авторов. Сравнительные реографические исследования при миопии разной степени и эмметропии выявили уменьшение пульсового объема в глазу и уменьшение реографического коэффициента с ростом рефракции.

Данные ряда авторов свидетельствуют о том, что уже при миопии слабой степени имеется дефицит кровоснабжения внутренних оболочек глаза по сравнению с нормой. Достоверно более низкое систолическое и диастолическое артериальное давление в эписклеральных артериях определено с самого начала развития близорукости.

Амплитуда глазного пульса и пульсовой объем крови коррелируют с длиной оси глаза и рефракцией.

В работе Н.А. Кузнецовой установлено, что для миопии характерен дефицит кровоснабжения переднего сегмента глаза, гипотония в передней центральной артерии является локальным гемодинамическим фактором в патогенезе миопии, его действие усугубляется влиянием системной гипо- и дистонией, а также вертебро-базилярной недостаточностью. В работе выявлено, что миопия сопровождается изменениями глазного пульса — снижением амплитуда глазного пульса давления (АГПД).

Установлено, что у лиц с миопией снижено пульсовое давление, которое в некоторой мере характеризует величину систолического объема крови. При проведении сравнительного изучения параметров общей, церебральной и региональной гемодинамики у. школьников с различной степенью миопии авторы установили ухудшение некоторых гемодинамических показателей при близорукости: среднее значение амплитуды реографических волн имеет при миопии тенденцию к снижению, тип реограмм чаще по гипотоническому типу. Проанализировав показатели скорости кровотока во внутренней сонной и надблоковой артерии, авторы считают, что она существенным образом не влияет на течение близорукости.

Между увеличенной диастолической волной на реоэнцефалограмме и признаками нарушения венозного интракраниального кровообращения существует достоверная связь, дисфункция церебрального венозного кровотока у школьников 12—15 лет с близорукостью значимо чаще выражена, чем у сверстников с эмметропией.

В работе Т.В. Березиной была выявлена тесная прямая связь величины запаса относительной аккомодации и реографическим коэффициентом. Е.П. Таруттой была обнаружена положительная корреляционная связь величины запаса относительной аккомодации с показателями гемодинамики цилиарного тела. Эти данные, по мнению авторов, свидетельствуют о влиянии кровоснабжения цилиарной мышцы на состояние аккомодации, и наоборот.

На тесную связь между гемодинамическими показателями и работоспособностью цилиарной мышцы, указывают и результаты ее тренировок, приводящих к существенному улучшению ее кровоснабжения.

Е.Г. Антонова и соавт. при исследовании состояния микроциркуляции цилиарного тела методом лазерной доплеровской ффлоуметрии выявили, что показатели микроциркуляции у детей при различных видах рефракции достоверно отличаются, и отмечается прямая корреляционная связь при миопии и обратная при гиперметропии между длиной глазного яблока и степенью рефракции. Значительные гемодинамические нарушения в системе глазничных и задних коротких цилиарных артерий у детей с миопией средней и особенно высокой степени были установлены в работе Л.Е. Федорищевой и соавт.