Человеческие укусы

Человеческие укусы имеют большой риск развития инфекции, особенно опасны раны, полученные при ударе кулаком по зубам. В этом случае сухожилия разгибателей кисти и их влагалище вытягиваются дистальнее пястнофаланговых суставов, как результат возникает глубокое повреждение с частым разрывом поверхностной и глубокой фасции, капсулы суставов, сухожилий разгибателей. Когда пальцы разгибаются, сухожилия возвращаются на место, и их повреждения закрываются, что осложняет течение раневого процесса. Частота развития инфекции кисти при таких ранах очень высока 30- 80%, особенно, если обработка раны.проводится больше, чем через 12 часов.

В полости рта человека высеивается более 40 видов бактерий. Большинство данных свидетельствуют о том, что независимо от числа и состояния обследуемых, анаэробные стрептококки и факультативные и анаэробные дифтероиды составляют около 80% всей микрофлоры полости рта. Отношение аэробов к анаэробам в полости рта в норме равно 1:10. Такие заболевания как кариес, зубной налет, прорезывание зубов мудрости — значительно увеличивают пропорцию анаэробной флоры. У людей страдающих гингивитом или парадонтитом часто встречается грамм отрицательный анаэроб Eikanella corrodens.

Основные возбудители инфекции после укусов человека стрептококки, стафилококки коагулазонегативные, коринебактерии, бактероиды. 

Среди неспорообразующих анаэробов наиболее патогенными являются бактероиды. При возникновении инфекции опасны ассоциации аэроб-анаэроб, когда сами по себе они мало патогенны, но могут обнаружить синергическое действие, что приводит к тяжелому течению инфекции.

Повреждения, нанесенные зубами, человека чаще встречаются у лиц мужского пола в возрасте от 21 до 40 лет. Основной процент составляет бытовая травма (более 95%), остальные — производственная травма, половые преступления. В 3-4% случаев отмечаются откусы выступающих, частей тела, чаще всего лица: кончика или крыльев носа, мочки уха, части верхней или нижней губы, языка. Для характеристики ран, нанесенных человеком, типичны рвано-ушибленная, треугольной или линейной формы с неровными лоскутными краями, иногда несколько изолированных ран,, расположенных по типичной для укуса дуге, кровоподтеки с центральной неповрежденной частью, ссадины имеют вид непрерывной или прерывистой дуги.

В основном по степени тяжести укусы человека относятся к легким телесным нарушениям, не повлекшим кратковременного расстройства здоровья.

Травмы, нанесенные зубами, используются в судебно-медицинской практике для отождествления личности преступника и доказательства его причастности к преступлению, следы укусов могут быть обнаружены как на преступнике, так и на пострадавшем. Локализация укусов помогает установить механизм повреждения, взаиморасположение жертвы и преступника, возможно мотивы преступления.