Укусы диких животных

Дикими животными обычно наносятся тяжелые травмы. Их можно разделить на три основные группы: ампутации, ушибы и их сочетание. Открытые повреждения, нанесенные дикими животными, протекают особенно тяжело. Раны заживают, как правило, вторичным натяжением. При лечении этой категории больных нередко приходится прибегать к повторным реконструктивным оперативным вмешательствам. Раны, нанесенные когтями и зубами диких животных, часто осложняются нагноением, заживление протекает вяло, медленно, длительное время сохраняется отек тканей.

Повреждения, причиненные зубами человека или животным, могут, симулировать нарушения, причиненные колюще-режущими орудиями. Описан случай, когда повреждения, нанесенные медведицей и приведшие к смерти человека, вначале были расценены, как огнестрельные.

Укушенные раны очень часто наблюдаются при дрессировке диких животных, выступлении с ними на арене цирка, при обслуживании животных у уборки помещений, где они находятся, кормлении животных. Так же повреждения, нанесенные дикими животными, отмечаются при нарушении правил поведения посетителями зоопарка.

В целях профилактики нападений диких животных, нужно вести разъяснительную работу среди экскурсантов, людей, работающих с животными, вырабатывать меры страховки при работе с животными, организовывать в зоопарках медпункты, снабженные всем необходимым для оказания первой помощи укушенным.

Когда весть об открытии Пастером антирабической вакцины разнеслась по всему миру, в Париж стекались тяжело укушенные из многих стран. Среди пациентов Пастера было немало русских, преимущественно укушенных бешеными волками.

Удельный вес волков среди животных, наносящих укусы человеку и среди животных больных бешенством, не велик. Однако в случае заболевания бешенством волк представляет для человека повышенную опасность. Большой размер и большая сила при приступах бешенства делает человека при этом совершенно безоружным. Бешеные волки наносят людям страшные раны как по размеру повреждений, так и по глубине проникновения — скальпирование, ампутации пальцев рук, рваные раны лица, шеи, нижних конечностей.

По данным Селимова М.А. (1998) при тяжелых укусах, нанесенных бешеными волками, эффективность комбинированных прививок очень высока и достигает 99,3%. Однако у части пострадавших развивается гидрофобия, несмотря на своевременное обращение за медицинской помощью и своевременное введение антирабического гамма-глобулина и проведение антирабической вакцинации.

Девяти больным в Гомельской области в 1992 году и семи в Псковской области в 1996 году, покусанным бешеным волком, на фоне антирабической иммунизации в качестве противовирусного средства назначался рифампицин. У пострадавших были множественные рваные раны головы, шеи, верхних и нижних конечностей. Все остались живы, и в дальнейшем им по показаниям проводились пластические операции.

К крайне редким случаям относится нападение на человека тюленя. Первое наблюдений гидрофобии у человека, вызванной укусом тюленя относится к началу сороковых годов, на побережье Каспийского моря. Заражение тюленей связывают с возможным укусом бешеным шакалом. На побережье Каспийского моря отмечаются случаи нападения тюленя, однако случаев гидрофобии больше не зарегистрировано. В 1969 году тюленем без видимой причины было укушено 75 человек, купавшихся в Каспийском море. Поймать тюленя не удалось. Все пострадавшие получили адекватную медицинскую помощь. Летальных исходов не было.