Укусы собак

Повреждения, нанесенные собаками, по всему миру встречаются наиболее часто. 80%-90% от всех повреждений, нанесенных животными, собачьи укусы. От повреждений нанесенных собаками в США умирает 10-20 человек ежегодно, большинство из них маленькие дети.

Собака за свою жизнь наносит от 1 до 20 укусов человеку. Группа высокого риска дети и подростки. У детей младше 4 лет чаще встречаются укусы за голову и шею.

Укусы собак обычно являются причиной размозженных ран, так как у собак закругленные зубы и сильные челюсти, которые оказывают давление до 200 фунтов на дюйм (15 атмосфер), а крупные собаки до 450 (34 атмосферы). Такое чрезвычайное давление способно повредить глубокие структуры, такие как нервы, сухожилия, сосуды, или кости. Для сравнения, давление колес легкового автомобиля на поверхность дороги 1,7 атмосферы, что в 20 раз меньше, чем давление челюстей у крупной собаки.

Более 60 различных видов бактерий культивируется’ в ротовой полости собак: Pasteurella, Proteus. Bucteroides, Fusobacterium, Klebsiela, Clostridium, Veilonellae, Enterobakter, Haemophilus, Capnocitophaga canimorsus, Peptostreptococcus, Staphulococcus, Streptococcus и другие. При любых укушенных ранах важную роль играет вторичная инфекция.

Риск развития инфекции при укусах собак после ирригации и удаления некротических тканей составляет от 5 до 10%.

C. canimorsus у пациентов с иммунодефицитом вызывает септицемию с летальностью 25-50%. В литературе сообщается только о 50 случаях сепсиса, вызванного С. canimorsus. В 1998 году в Бостоне на клинико-анатомической конференции, разбирался интересный случай возникновение сепсиса, вызванного С. canimorsus у рабочего, содержащего 4 собаки, которые периодически вылизывали его ноги, часто травмируемые грубой обувью. Это достаточно редкое заболевание, поэтому только тщательный сбор анализа и хорошее знание микробиологии, помогло врачам установить правильный диагноз.

Пять — шесть лет назад в городах «разбойничали» в основном бродячие собаки. Сегодня ситуация изменилась, на людей всё чаще нападают «благополучные» собаки, имеющие хозяев, и прежде всего бойцовые собаки с агрессивным характером. При анализе ситуации в США, выявлено, что крупные собаки, такие как овчарки, бультерьер, наносят повреждения людям даже реже чем мелкие, такие как той-терьер, болонка. Однако повреждения, нанесенные крупными сильными собаками значительно более серьезные, что заставляет людей обращаться за медицинской помощью.

В судебно-медицинской литературе имеются сообщения об особенностях ран, причиненных зубами животных. Характерными для укусов собак являются следующие повреждения: раны овальной, округлой, П-образной формы или в виде восклицательных знаков, так же встречается кровоподтеки и в 30% ссадины. По степени тяжести нарушения, причиненные зубами собак, квалифицировались, в основном, как легкие не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или легкие повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья.

В судебно — медицинской литературе описаны случаи с летальным исходом, причиной смерти при этом были кровотечение из ран и травматический шок.

В эксперименте установлено, что после воздействия зубов собак остается раневая поверхность с рвано-ушибленными краями с дополнительными мелкими ранами линейной формы, которые располагаются в различных направлений в близи от краев раны.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями