Классификация энуреза у детей

Некоторые авторы выделяют ночной и дневной энурез. При ночном непроизвольное мочеиспускание происходит только ночью (85% случаев ), при дневном энурезе – в дневное время (5% случаев). Примерно у 10% детей имеется смешанная форма энуреза.

Свою классификацию предлагает А.Ц. Гольбин.

1. Функциональный ночной энурез:

а) Простая форма – следствие задержки созревания структуры сна. Часто сопровождается наследственной отягощённостью.

б) Невротическая форма – результат астено-невротического синдрома и истерического типа реагирования.

в) Невропатическая форма – следствие негрубого органического поражения нервной системы.

2. Органический ночной энурез.

а) Эндокринная форма – энурез сочетается с диэнцефальной патологией и эндокринопатиями.

б) Эпилептическая форма – эпизоды непроизвольного ночного мочеиспускания чередуются с эпилептическими припадками.

в) Диспластическая – энурез является одним из проявлений миелодисплазии.

Более подробную классификацию даёт В.Г.Сапожников:

1. Невротический ночной энурез, как проявление системного невроза.

2. Резидуально-органический, связанный с нарушением регуляции центров мочеиспускания, может быть первичным и вторичным.

Автор также выделяет три основные разновидности резидуальноорганического энуреза:

1. Вследствие нарушения спинальной регуляции мочеиспускания или детрузорно-сфинктерной диссинергией (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря), по гиперрефлекторному (L2-4) или гипорефлекторному (S2-4) типам.

2. Вегетативные парасомнии, или нарушения ночного сна, обусловленные патологией надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.

3. Смешанная форма, включающая элементы двух предыдущих.

Другие авторы выделяют следующие клинические варианты энуреза:

1. Моносимптомный ночной энурез, то есть микции только во время ночного сна;

2. Энурез во время ночного и дневного сна без учащения мочеиспусканий днём в период бодрствования;

3. Ночной энурез с учащённым мочеиспусканием днём во время бодрствования;

4. Сочетание ночного и дневного энуреза с учащенным мочеиспусканием днём вне сна и с императивными позывами

В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделен:

1. Энурез неорганической природы (F 98.0):

а) энурез неорганической природы (первичный и вторичный); 

б) функциональный энурез; 

в) психогенный энурез; 

г) недержание мочи неорганического происхождения;

2. Недержание мочи неуточнённое (R 32).