Профилактика, диспансеризация и организация раннего обнаружения, и терапия ортопедических заболеваний

ортопедия
Профилактика, диспансеризация и организация раннего обнаружения, и терапия ортопедических заболеваний

Для успешного лечения физических дефектов большое значение имеет своевременное применение профилактических мероприятий.

При врожденных аномалиях развития ортопедическая профилактика в прямом смысле невозможна, так как дети уже родились с ними.
 Однако, в детском возрасте под влиянием нагрузки и быстрого роста костей деформации увеличиваются. В связи с этим, в настоящее время ортопедическая профилактика при врожденных деформациях состоит в своевременной диагностике и начале лечения патологии. В последующем изучение этиологии и патогенеза врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата позволит предупредить развитие патологии во время беременности матери. Успешное решение проблемы может быть достигнуто при совместной работе эмбриологов, биохимиков, генетиков, акушеров и ортопедов.
Профилактика деформаций, возникающих в результате тяжести родов осуществляется путем улучшения техники родовспоможения, применения кесарева сечения, своевременной диагностики трудных родов и т.д. Важное значение имеет профилактика пупочного сепсиса и гематогенного остеомиелита у новорожденных. Ортопедическая профилактика с наибольшим успехом применяется в целях предупреждения вторичных деформаций, развивающихся на почве различных заболеваний. Чтобы наши профилактические мероприятия действительно принесли пользу, нужно знать Функцию суставов и мышц, управляющую их движениями. Например, когда при полиомиелите выпадает на почве паралича Функция тех или других мышц, то по локализации паралича можно определить, какая деформация образуется в будущем; паралич разгибателей стопы приводит к развитию конской стопы. При параличе икроножной мышцы образуется пяточная стопа. В этих случаях нужно накладывать гипсовые шины в обратных положениях, при подозрении на развитие опущения стопы нужно накладывать шину в пяточном положении стопы, т.е. удерживать конечность в положении легкой гиперкоррекции.
Ранняя диагностика и своевременное лечение деформаций опорно-двигательного аппарата у детей являются залогом успеха восстановления пораженных органов.
Отклонения в развитии ОДА у маленьких детей легче поддаются коррекции, а анатомо-функциональное восстановление идет быстрее и полнее, чем при запущенных деформациях с большими, нередко необратимыми анатомическими изменениями у детей более старшего возраста. Поэтому, ранняя диагностика, этапность, преемственность в лечении и диспансерное наблюдение являются необходимыми условиями получения успешных результатов специализированной помощи детям.
Дети с ранними формами ортопедических заболеваний основную помощь получают в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Главными задачами организации амбулаторной помощи детям с ортопедическими заболеваниями являются: проведение профилактических мероприятий, организация раннего выявления и раннего лечения, диспансеризация, осуществление преемственности при проведении этапного лечения и т.д.. Раннее выявление ортопедической патологии у детей первого года жизни осуществляется периодическими профилактическими осмотрами в роддоме, в детской поликлинике врачами неонатологами, невропатологами, ортопедами и хирургами. Обследование производится в 1-2 день после рождения ребенка. При этом дети из группы риска, с неблагоприятным анамнезом, после трудных родов, ягодичных предлежаний, родившиеся в асфиксии или с другими признаками родовых травм, недоношенные должны тщательно осматриваться всеми специалистами. Все дети, как с выявленными или заподозренными нарушениями строения и развития опорно-двигательного аппарата, так и из группы риска, ставятся в поликлинике по месту жительства на диспансерный учет и подлежат повторным осмотрам. Повторный профилактический осмотр ортопедом должны пройти все дети в 2-3 месячном возрасте.
В этом возрасте фиксированные деформации остаются выраженными, а патологические установки туловища, головы и конечностей, обусловленные внутриутробным положением, исчезают. В последующем все дети в детских садах, яслях и школах проходят профилактические осмотры 1 раз в год. Все дети с выявленной патологией опорно-двигательного аппарата берутся на диспансерный учет в поликлинике. Диспансерному наблюдению подлежат дети со следующими заболеваниями опорно- двигательного аппарата: врожденная кривошея, косолапость, врожденный вывих бедра, врожденное недоразвитие и дефекты конечностей, сколиоз, последствия полиомиелита, спастические параличи, последствия травм, опухоли и т.д.
Таким образом, основные мероприятия по диспансеризации состоят в следующем:
1. Активное выявление больных
2. Взятие на диспансерный учет
3. Своевременное проведение комплекса лечебных и социально-профилактических мероприятий.
Путем диспансеризации на практике осуществляется единство профилактической и лечебной работы.
В.Л. Андрианов, Н.Г. Мирзоева (1988) рекомендуют следующую схему диспансерного наблюдения детей с врожденными и приобретенными заболеваниями.
После определенного периода лечения в амбулаторных условиях дети с неизлеченными заболеваниями и деформациями опорнодвигательного аппарата направляются на стационарное лечение в специализированные отделения травматолого-ортопедического профиля. Специализированная ортопедическая помощь детям оказывается в травматолого-ортопедических отделениях городских и областных больниц, в клиниках мединститутов усовершенствования врачей, а также в НИИ ортопедии.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями