Консервативное лечение вросшего ногтя

Просмотров: 140

Опубликовано 03.06.2015, 10:20 (мск) Предложить Статью в Статьи, Хирургия

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
вросший ноготь

Консервативное лечение вросшего ногтя

Лечением вросшего ногтя занимаются врачи со времен Гиппократа. Все хорошо известные методы лечения подразделяют на консервативные (ортопедические) и оперативные. С их помощью при лечении вросшего ногтя хирурга решают три задачи:

1. Устранение режущих свойств врастающего края ногтя.

2. Адаптирование края ногтевой пластинки и бокового валика.

3.Прерывание или предотвращение воспаления.

В процессе хирургического лечения операционная рана часто нагнаивается, что по данным А.А. Чашникова (1955) встречается у 3,2%, а В.Ф. Ларина (1977) — у 24,4% пациентов. Воспаление является одним из симптомов вросшего ногтя, в то время как профилактику послеоперационных нагноений в значительной мере обеспечивает должная предоперационная подготовка. В литературе продолжают активно обсуждаться методы предоперационной подготовки, характер их проведения по времени и объему. Особые трудности у хирургов возникают при её выборе для больных с двусторонним поражением ногтевой пластинки пальца.

При лечении вросшего ногтя наиболее часто применяют одну из предложенных методик предоперационной подготовки.

Так, И.Ю. Юдин (1957) считает целесообразным в день операции мыть пациенту ноги с мылом и стричь ногти, а Т.К. Нурмаганбетов (1987) — выполнять ванночку с антисептиком в течение 10 минут. И.Р. Кулинич (1964) предложил за день до операции обрабатывать место воспаления 5% раствором йода, на ночь накладывать асептическую повязку, а перед операцией обрабатывать операционное поле 5% йодом, затем — 70° спиртом. Г. К. Ткаченко (1981) рекомендовал накануне операции выполнять в домашних условиях ванночку с антисептиком, на ночь накладывать повязку с 3% салициловой мазью, а перед операцией повторить ванночку и обработать ноготь 70° спиртом.

Другие авторы рекомендуют в течение 2−3 дней мыть ногу в теплой мыльной воде по 10−15 минут. На грануляции накладывать полуспиртовые компрессы. Накануне операции, после мытья ног, грануляции обрабатывать 5% раствором йода с последующим наложением асептической повязки. По мнению В.И. Демчука (1969) следует чередовать ванночки с 2% раствором натрия гидрокарбоната и 0,1% раствором перманганата калия в течение 2−3 дней по 15 минут, накануне операции выполнять туалет ногтя и наложение повязки с антисептиком. ЕЛ. Архипов (1983) сторонник ванночек с 0,1% раствором перманганата калия в течение 3−4 дней до операции, в перерывах между ними следует накладывать повязку с 10% раствором хлористого натрия.

Длительную предоперационную подготовку советовали проводить Г. А. Рейнберг (1951), А.И. Лешошкин (1986), J.C. Ney (1923) и R.M. Antrum (1984). Они настаивали на ежедневном выполнении мыльных ванночек, подрезании врастающего края ногтя, наложении повязок с антисептиком, обработке воспалительных грануляций околоногтевого валика ляписом, ограничении опоры на конечность до стихания воспаления. Время предоперационной подготовки напрямую зависит от давности заболевания, выраженности воспаления тканей и в среднем составляет 6−8 дней. Длительная предоперационная подготовка в случае её эффективности приводит к отказу пациентов от дальнейшего радикального лечения. Они «сживаются» с этим страданием и порой, на протяжении всей жизни, согласны постоянно выполнять консервативное лечение.


Предложить Статью (1263 Статей)

В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.

Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.

Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.

Защита авторских прав!

Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.

По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]