Экзема: иммунная реакция, эндокринологические нарушения

Просмотров: 173

Опубликовано 06.08.2014, 07:19 (мск) Предложить Статью в Кожные болезни, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...

В 80-е годы Р.В. Петровым и соавторами была выявлена обратная связь воздействия иммунной системы на функции нервной за счет реализации сигналов опиоидных пептидов, вырабатываемых иммунокомпетентными клетками. Группа этих пептидов сначала были обнаружены среди миелопептидов в костном мозге, а затем найдены в тимусе. Важным открытием также явились результаты исследований, доказывающих нейротропную активность интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-2), интерферона, тимозина, и фактора некроза опухоли. Показана структурная родственность рецепторов для АКТГ, эндорфинов, ИЛ-1, ИЛ-2.

Экзематозную реакцию принято рассматривать как реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая сопровождается также изменением профиля цитокинов, простогландинов и циклических нуклеотидов. При ГЧЗТ развитие идет преимущественно по типу Th-1, соответственно повышается выработка целого ряда провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ФНО-а, гамма-интерферона). Выход простогландинов, лейкотриенов, гистамина вызывает в тканях воспалительную реакцию, которая проявляется в виде раннего отека, покраснения и зуда в зоне поражения. Доказана повышенная способность к продукции ИЛ-2 и ИЛ-31 у пациентов с экземой по сравнению со здоровыми людьми. Так, введение ИЛ-2 вызывало обострение экземы, что позволило назвать заболевание «цитокиновым дерматозом».

В клинических условиях у больных экземой было отмечен снижение функциональной активности коры надпочечников, которое сочеталось с нарушением функций гипофиза. Также у ряда больных была зафиксирована гипофункция щитовидной железы, что, по-видимому, усугубляло возбуждение, способствовало сенсибилизации и распространению кожного процесса. Угнетающее влияние тиротоксина на секрецию гидрокортизона и кортизона подтверждает важную роль функционального состояния этих органов в патогенезе экземы. Исследования, освещающие изменения функционального состояния гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, почек и их роли в этиопатогенезе экземы также встречаются в литературе (Ерохина Л.ГТ., 1987; Бутов Ю.С., 1991). Дисфункция органов ЖКТ, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника, нарушением процессов пищеварения и всасывания приводят к накоплению промежуточных токсических метаболитов с развитием синдрома эндогенной интоксикации. Эти данные коррелировали со статистически значимым увеличением концентрации в крови триглицеридов, активности гаммаглутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы. У каждого третьего была выявлена гиперпротеинемия, у каждого пятого — гипергликемия, у каждого шестого — повышение лактатдегидрогеназы. У части обследованных экзема протекала на фоне эхо-патологии почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и др.), без видимых нарушений их функциональной активности (концентрация креатинина, мочевины, мочевой кислоты, ионов натрия и калия в сыворотке были в пределах нормы). У всех больных с выявленной патологией почек заболевание имело длительный, затяжной характер с преобладанием рецидивов в холодное время года.

Нарушение деятельности половых желез и инсулярного аппарата также является одним из звеньев патогенеза экземы. И.К.Нестеренко (1998) наблюдал нарушения углеводного, белкового и холестеринового обменов. Установлено, что при экземе, закономерно нарушаются функции печени и возникают патологические изменения белкового, углеводного и жирового обменов, в том числе микроэлементов. Так, отмечается корреляция между остротой кожного процесса и концентрацией меди. Медь участвует в процессе расщепления гистамипазы, в связи с чем, ее повышенное содержание в крови больных экземой способствует накоплению гистамина. В большинстве случаев высокое содержание меди коррелирует со снижением витамина С. Также при экземе выявлено уменьшение биотина (витамин В8) и ретинола (витамина А).


Предложить Статью (1263 Статей)

В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.

Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.

Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.

Защита авторских прав!

Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.

По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]