Экзема — причины, симптомы, разновидности

Экзема (от греч. eczeo — вскипать) — это повсеместно встречающийся аллергодерматоз, характеризующийся упорным, рецидивирующим течением и разнообразием клинических форм. Заболевание составляет от 30% до 40% от всей кожной патологии, может манифестировать остро и в любом возрасте, существенно снижая трудоспособность и качество жизни пациентов.

Заболевание известно со II века до н. э. Экзему, как и экземоподобные состояния, описывали ранее единым термином «экзема», так как клиническая картина таких дерматозов, представляющая собой наличие множества сгруппированных пузырьков и/или «серозных колодцев», по-видимому, напоминала кипящую воду. И лишь к первой половине восемнадцатого столетия экзему выделили как самостоятельную нозологическую единицу.

Экзема — причины

На разных этапах изучения этиологии и патогенеза экземы, важную роль отводили патологии нервной, эндокринной систем, наследственным факторам, и, наконец, в последние годы, дисбалансу иммунной системы, приводящему к хроническому воспалению в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, а также угнетению неспецифической резистентности.

Таким образом, экзема формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов дополняющих друг друга, главенствующее значение которых, остается спорным, поэтому экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием.

Экзема — симптомы

Симптомы острой экземы представлена эритемой, отеком, везикулизацией, мокнутием, наличием корок, на фоне постоянного, мучительного зуда. При более длительном подостром течении характерно появление лихенификаций, чешуек и экскориаций, которые преобладают в дальнейшем при хроническом течении дерматоза. Гистологически выявляются паракератоз, очаги спонгиоза в «мальпигиевом» слое эпидермиса, отек шиповатого слоя, образование мелких, многокамерных полостей под роговым слоем, расширение сосудов сосочкового слоя и образование периваскулярных лимфоцитарно- гистиоцитарных инфильтратов.

Разновидности экзем

Единой классификации экземы не существует. Понятие «экзема» в зарубежной литературе весьма размыто и под термином «контактная экзема» может выступать как собственно экзема, так и атонический или аллергический контактный дерматиты. В отечественной литературе эти термины разграничены характерными клиническими признаками, которые отличают экзему от схожих состояний: экземе свойственен истинный полиморфизм морфологических элементов, поливалентная сенсибилизация, длительность и торпидность течения.

Наиболее полно, по нашему мнению, клинические проявления и патологические особенности заболевания отражает классификация Ю.К. Скрипкина: — экзема истинная, которая включает пруригинозную и дисгидротическую, микробная, к которой относят нуммулярную, варикозную, паратравматическую, детскую, себорейную, экзему сосков, сикозиформную, тилотическую, профессиональную и микотическую. По срокам течения выделяют экзему острую (до 3 месяцев), подострую (от 3 до 6 месяцев) и хроническую (более 6 месяцев).