Использование воздушно-плазменных потоков при терапии базально-клеточного рака кожи

Успехи, достигнутые в разработке высокоэффективных электродуговых генераторов плазмы, а также возможности применения некоторых физических методов воздействия на биологические ткани привели к появлению в медицине нового направления — воздушно-плазменной хирургии. В нашей стране это направление стало развиваться в 80-с годы благодаря исследованиям В. С. Савельева, О.К. Скобслкина, Г.И. Лукомского, А.И. Нечая. Открытие в середине 80-х годов эндогенного монооксида азота (NO), непрерывно продуцируемого в клетках организма ферментативным путем с помощью NO-синтетаз (NOS), которые, выполняют функции универсальных (полифункциональных) регуляторов- мессенджеров, явилось крупнейшим событием в области биологии и медицины конца XX в.

В течение нескольких лет, прошедших после открытия феномена биостимулирующей активности NO-содержащего плазмодинамического газового потока, в МГТУ им. Н.Э. Баумана был создан новый универсальный по- лифункциональный прибор-аппарат «Плазон», работающий в режимах деструкции, коагуляции и NO-терапии. В последствии экспериментальные и клинические исследования позволили использовать ВПП аппарата «Плазон» в военно-полевых условиях в период 1-й чеченской кампании на этапах квалифицированной и специализированной хирургической помощи, и улучшить результаты лечения огнестрельных ранений 

Экспериментальные и клинические исследования показали эффективность использования N0 в сочетании с коагуляционным воздействием ВПП аппарата «Плазон» в военно-полевой хирургии, позволили улучшить результаты лечения огнестрельных и минно-взрывных ранений, что приобретает особую актуальность в настоящее время в связи с массовыми террористическими актами, техногенными катастрофами и локальными войнами Многочисленные экспериментальные и клинические исследования, посвященные использованию ВПП в хирургической практике в онкологии (лучевые язвы, длительно незаживающие раны, в том числе на фоне химиотерапии, расхождение швов, лучевой фиброз, деструкция опухолей, коагуляция раневых поверхностей), травматологии и ортопедии (остсомиелитические свищи, раны после секвестрэкгомии, открытые переломы) гинекологии (эрозия шейки матки, гнойно-воспалительные заболевания параметрия, матки и ее придатков, трубно-перитонеальное бесплодие); гастроэнтерологии (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, свищи кишечника, кисты поджелудочной железы, панкреатит); дерматологии (язвы на фоне васкулитов и ангеопатии, дерматиты, экземы); стоматологии (пародонтит, гингивит, афтозный стоматит, язвенный стоматит) свидетельствуют о следующих их преимуществах: практически бескровное рассечение и иссечение девитализированных тканей; гемостаз и стерилизация раиевой поверхности; создание оптимальных условий для последующей регенерации тканевого субстрата, особенно благодаря биостимулирующему эффекту молекул экзогенного оксида азота воздушно-плазменной струи. Несмотря на видимую изученность, плазменная хирургия находится еще только на пути своего становления.Таким образом, в лечении БКР кожи существует множество до конца нерешенных и спорных вопросов, продолжается поиск новых эффективных средств и методов лечения. Большие возможности в улучшении результатов лечения данной категории больных открывает внедрение новых физических факторов воздействия. В немногих работах отечественных и зарубежных авторов показаны отдельные положительные стороны применения данного метода лечения, однако сведения и выводы о преимуществах их использования в лечении БКР кожи освещены недостаточно, и нередко противоречивы. Нет единства взглядов о влиянии лазерной и плазменной терапии на течение репаративного процесса, не отражен вопрос о целесообразности их применения в зависимости от клинической формы и стадии БКР кожи. Эти, пока до конца не изученные вопросы клинической медицины, направленные на улучшение результатов лечения больных с БКР кожи и, являются предметом исследования в настоящей работе.