Клинические формы базально-клеточного рака

По данным К.В. Даниель-Бек (1979) себорейный дерматит часто сопровождает данное заболевание.

Выделяют поверхностную, нодулярную, язвенную и склеродермоподобную формы БКР, которые характеризуются разным течением, прогнозом и требуют дифференцированного подхода к лечению. Гистологически БКР делят на недифференцированный и дифференцированный типы. При определении гистологического типа БКР кожи используют классификацию, предложенную А.К.Апатенко (1973): солидный; морфея; метатипический; дифференцированный; аденоидный; кистозный; пнлоидный, смешанного строения; пигментный. Основываясь на гистологической классификации Кромпехера можно выделить различные типы БКР: внутриэпидермальный, поверхностный, солидный, пигментированный, склеротизирующий, аденоидный, кистозный, кератотический, переходный, смешанный. Базалиомы могут быть множественными. Первично-множественная форма БКР, по данным, встречается в 10% случаев, количество опухолевых очагов может достигать нескольких десятков и более, что может явиться проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольтца. Кардинальным симптомом является возникновение в раннем периоде жизни множественных базалиом, сопровождающихся одонтогенными кистами челюстей и аномалией рёбер. Лечение данных форм рака кожи нередко представляет значительные трудности, особенно при локализации заболевания в области волосистой части головы и лица. В то же время-до 90% случаев рака кожи локализуется на голове области со сложным анатомическим рельефом и наличием многих жизненно-важных органов. Так, при локализации рака кожи в области носа, ушной раковины, глаза даже относительно небольшие по размерам опухоли способны вызывать деструкцию хряща, поражение органа зрения и слуха и другие серьезные нарушения, лечение которых является сложным. Как показали данные ряда исследований, прогноз при раке кожи существенно ухудшается, если максимальный размер опухоли превышает 2 см.

Основной причиной запущенности заболевания является несвоевременное обращение больных за медицинской помощью. Длительность заболевания до момента обращения к врачу составляет у половины больных от 3 до 10 лет. До обращения за медицинской помощью больные лечились самостоятельно дома разными мазями, некоторые обращались к «знахарям». Таким образом, большое значение имеет просветительная работа среди населения, а также активное выявление злокачественных опухолей кожи врачами общей практики. Необходимо отметить, что отсутствие подтверждения диагноза при однократном цитологическом или гистологическом исследовании никогда не должно быть поводом к выжидательной тактике при подозрении на злокачественную опухоль кожи.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Читайте наши новости - добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями