Лечение рака предстательной железы

Основными методами лечения больных локализованными формами РП являются радикальная простатэктомия и брахитерапия. Причем сроки выживаемости больных при проведении радикальной простатэктомии выше, чем при проведении локальной лучевой терапии (брахитерапии) при сравнительно одинаковой частоте ранних и отдаленных побочных эффектов лечения в виде недержания мочи и импотенции (Ngugi Р.М., 2007; Romero Otero J., 2007). Частота рецидивов после лучевой терапии рака предстательной железы (РП) составляет от 30 до 50%. Через 5 лет после окончания лечения биохимический рецидив (повышение уровня ПСА в крови) развивается у 23-29% больных со стадией Т2-Т3а и у 72% больных со стадией T36N1 (Hautmann R.E., 2006).

Вопрос о проведении радикальной простатэктомии должен рассматриваться только при соблюдении следующих условий:

– удовлетворительный общесоматический статус пациента при ожидаемой продолжительности его жизни более 10 лет,

– рецидив заболевания, подтвержденный пункционной биопсией спустя 1 год или более после завершения лучевой терапии.

– клиническая стадия заболевания не выше Т1-Т2 и уровень ПСА не более 10 нг/мл.

– готовность пациента мириться с неминуемым недержанием мочи в послеоперационном периоде.