Физиотерапевтическое лечение: электрофорез и УФ-облучение в детской ортопедии

электрофорез, излучение, трубка, ультрафиолетовое облучение, доза, ток
Физиотерапевтическое лечение: электрофорез и УФ-облучение в детской ортопедии
Терапевтический эффект при электрофорезе осуществляется следующим образом: лекарственные вещества в виде ионов и других частиц, проникая через кожу, в основном, через отверстия выводных протоков потовых желез, скапливаются в ней под электродом, образуя «кожное депо» ионов. Из него постепенно вымываются током лимфы, а так же продвигаются вглубь путем диффузии и осмоса, поступая в общий ток кровообращения. Электрофорез имеет ряд преимуществ перед другими способами введения лекарственных веществ. При нем происходит сочетание действия постоянного тока и лекарственного вещества и обычно отсутствует общее токсическое действие последнего.
Ультрафиолетовое облучение назначается детям с рахитом или ослабленным после различных инфекционных заболеваний, у которых часто наблюдаются остеопоротические и миопатические изменения в нижних конечностях. Для этой цели применяется облучатель ультрафиолетовый, который состоит из источника света – ртутно-кварцевой лампы, рефлектора, закрепленного на штативе, и питающего лампу устройства (автотрансформатора и дроссельной катушки, расположенной у основания штатива). Современная лампа представляет собой изготовленную из кварца (горного хрусталя) трубку цилиндрической формы, получившую название ПРК (прямая ртутно-кварцевая). В суживающиеся части трубки впаяны металлические электроды, концы которых при помощи приводов соединены с источником тепла. Вдоль световой части трубки для облегчения ее зажигания расположена металлическая полоска. Воздух из трубки выкачен и заменен легко ионизирующим аргоном; в трубке имеется небольшое количество ртути, причем часть ее находится в парообразном состоянии. Газ аргон облегчает зажигание. При прохождении электрического тока через трубку ртутные пары начинают светиться. Это свечение содержит в своем спектре большое количество ультрафиолетового, много видимого и очень мало инфракрасного излучения, что придает облучаемому участку тела человека сине-зеленый оттенок. Лампы горят в любом положении. Облучение следует начинать при установившемся режиме, когда интенсивность излучения лампы достигает максимума (обычно через 10 минут после зажигания). Если лампа при включении не загорелась, то рубильник следует включить и выключить несколько раз. Если и после этого она не загорается, необходимо применить конденсатор.
Для того, чтобы ультрафиолетовое излучение было эффективным, необходима правильная его дозировка, так как слишком интенсивное облучение (передозировка) может вызвать ряд осложнений (ожоги, обострение болезненного процесса и т.д.). До настоящего времени нет точного и легкодоступного метода измерения интенсивности излучения. Многие из предложенных методов не точны, поэтому и не получили распространения.
Наиболее доступным и имеющим практическую ценность является широко применяемый биологический метод дозировки, основанный на свойстве ультрафиолетового излучения вызывать покраснение облученной кожи. Для каждого больного определяют минимальную дозу ультрафиолетового излучения, вызывающую на коже слабовыраженную, равномерную и ясную эритему (пороговую эритему); эту дозу называют биологической дозой (сокращенно биодозой). При этом, однако, важно определять не дозу ультрафиолетового излучения, а продолжительность облучения в минутах, при которой появляется пороговая эритема.