Операции на костно-суставном аппарате в детской ортопедии

щель, аппарат, операция, конечность
Операции на костно-суставном аппарате в детской ортопедии
 Поэтому этой проблеме уделяется наиболее важное значение при изучении методов лечения, которые имеют свои особенности в ортопедии детского возраста. Оперативные вмешательства можно условно разделить на две большие группы: на костях и суставах. Операции на костях следующие:
1) остеоклазия – операция закрытого перелома кости с целью коррекции ее искривления;
2) дистракционный эпифизеолиз – удлинение конечности за счет дистракции в области зон роста компрессионно-дистракционным аппаратом;
3) остеотомия (кортикотомия) – рассечение кости для устранения порочного положения, искривления или удлинения конечности;
4) пересадка кости с целью замещения дефекта врожденного или приобретенного характера, стимуляции регенеративного процесса, а также при лечении ложных суставов;
5) резекция кости при удалении пораженного патологическим процессом участка (опухоли, воспаления), укорочения конечности, резекция с целью получения пластического материала при других операциях (костная аутопластика) и др.;
6) ампутация;
7) трепанация, экскохлеация кости применяется для удаления секвестров, гнойных скоплений, доброкачественных новообразований и т.д.
Оперативные вмешательства на суставах разнообразны и условно можно выделить следующие:
1) открытые вправления вывихов при врожденном вывихе головки бедра, голени и других сегментов;
2) артротомия – вскрытие суставной сумки. Иногда применяются как самостоятельная операция с диагностической целью, а также для удаления гноя, внутрисуставных свободных тел, инородных тел и др.
3) синовэктомия – иссечение суставной сумки;
4) пластика сумочно-связочного аппарата. Эта операция применяется при травмах, недостаточности связочного аппарата и суставной сумки (статическое или паралитическое расслабление), а в ряде случаев для фиксации соответствующего сустава в положении соответствующей коррекции (лавсанодез);
5) резекция сустава – иссечение пораженных патологическим процессом или поврежденных суставных концов. Различают частичные и полные резекции, внутри- и внесуставные;
6) артропластика – восстановление подвижности в анкилозированном суставе. Разнообразие оперативных вмешательств требует большого количества хирургических инструментов, поэтому для каждого вида операций существует соответствующий набор, без которых невозможно осуществить опредленный метод.
Однако, есть общие костные инструменты, которые необходимо приготовить для любой операции на костно-суставном аппарате: распатор Фарабефа изогнутый (1), распатор Фарабефа прямой (2), долото плоское (3), долото желобоватое (4), молотки (5), проволочная пила Джигли (6), фиксационные щипцы Олье (7), пила ножовка (9), пила дуговая (10), кусачки Люэра (11), острая ложечка Фолькмана (12), кусачки Пистона.