Неонатальные судороги. Определение. Частота. Клинические особенности. Классификация.

Просмотров: 161

Опубликовано 25.05.2015, 00:37 (мск) Предложить Статью в Неврология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
неонатальные судороги

Неонатальные судороги. Определение. Частота. Клинические особенности. Классификация.

Широко принятое определение неонатальных судорог (НС) не вполне отражает современное представление о НС и нуждается в коррекции. В частности Levene предлагает определять НС как «электроконвульсивную активность». Это определение указывает на необходимость использования в диагностике НС как клинических так и электроэнцефалографических критериев, но не уточняет эти критерии.

Классификация Volpe широко используется в литературе, однако необходимость выделения различных клинических вариантов приступов у новорожденных не доказана. Нередко сходные клинические проявления НС различными авторами расцениваются как разные варианты судорог согласно классификации. Кроме того, значение различных видов приступов для прогнозирования исходов у новорожденных не определено, практически каждый из представленных вариантов НС описан как «наиболее прогностически неблагоприятный». Отдельные исследователи находят связь между клиническими проявлениями припадков и локализацией эпилептогенного фокуса. В тоже время установлено, что ряд клинических видов НС редко сопровождается иктальными электроэнцефалографическими паттернам. Так называемый феномен электро-клинического разобщения (ЭКД) чаще всего определяется у новорожденных с фрагментарными приступами, генерализованными тоническими и фокальными миоклоническими пароксизмами. При этих приступах часто отсутствует одновременная иктальная электроэнцефалографическая активность. Кроме того, классификация НС, основанная исключительно на клинических проявлениях судорог, не позволяет включать в состав НС «скрытые» судороги, то есть иктальную электроэнцефалографическую активность в отсутствие клинических симптомов. В соответствии с этим, а также учитывая возрастающую роль ЭЭГ мониторинга в диагностике НС в последнее время, наиболее популярной становится классификация Мизрахи, согласовывающая клинические и электроэнцефалографические данные. По этой классификации выделяют:

1. Приступы, постоянно связанные с одновременной ЭЭГ пароксизмальной активностью;

2. Приступы, при которых отсутствует постоянная взаимосвязь электрических вспышек с клинической судорожной активностью;

3. Электроэнцефалографические судороги без клинических коррелятов — «скрытые» судороги составляют последнюю группу.


Предложить Статью (1263 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]