Аускультация в травматологии

Аускультация, или выслушивание, при заболеваниях и повреждениях органов опоры и движения применяется не очень часто

выслушивание, стетоскоп, суставов, скрипящие, Иногда, сосуда, также, выслушивании, суставе, звуки, переломе, конечности

Аускультация, или выслушивание, при заболеваниях и повреждениях органов опоры и движения применяется не очень часто. Аускультацией пользуются при заболеваниях суставов, аневризме магистрального сосуда конечности, при переломе длинных трубчатых костей скелета и др.

При выслушивании суставов стетоскоп устанавливают на уровне суставной щели или прикладывают без большого давления к одному из костных выступов вблизи сустава (мыщелки бедренной или большеберцовой кости, большой вертел). При крепитирующем тендовагините стетоскоп помешают в области сухожилий. Иногда для нахождения более отчетливого шума стетоскоп перемещают. Затем замечают положение конечности, при котором он возникает, его продолжительность и характер. Производят также сравнение звуков, возникающих в суставе при активном и пассивном движениях. В норме нежные скрипящие звуки появляются в суставе у лиц старшего возраста. Грубые скрипящие, щелкающие и хрустящие звуки возникают в суставах при деформирующем артрозе, хондроматозе, хроническом артрите, повреждении мениска, щелкающих суставах и др. Выслушивание может быть применено также при подозрении на травматическую аневризму магистрального сосуда (слышен характерный дующий шум) и при переломах. Поколачивая по костному выступу одного из фрагментов и улавливая с помощью фонендоскопа или осциллографически звуковую волну на противоположном фрагменте, можно установить либо отсутствие звука, что бывает при интерпозиции мягких тканей или несращении перелома, либо проведение звука при срастающемся переломе.
При выслушивании опухолей иногда определяются ясные пульсирующие шумы, свидетельствующие о развитии в опухолях густой сети кровеносных сосудов. Такие шумы характерны, прежде всего, для таких опухолей, как пещеристая ангиома и быстро растущая остеогенная саркома. При надавливании мембраны фонендоскопа на кожу можно уловить крепитацию при подкожной эмфиземе вследствие перелома ребер с повреждением ткани легкого или при развывшейся газовой гангрене тканей конечностей при их открытом повреждении.
Выслушивание суставов и переломов должно быть сравнительным. Для этого выслушивают симметричные отделы конечностей. Выслушивание дополняет данные клиники и помогает в постановке диагноза.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями