Осматривая больного, принято различать три основных его положения: активное, пассивное и вынужденное.
положение, конечности, позвоночного, столба, позы, боли, Щадящие, суставе, движения, аппарата, повреждения, опоры
Осматривая больного, принято различать три основных его положения: активное, пассивное и вынужденное. Наиболее благоприятным является активное положение больного или конечности, свидетельствующее о том, что какие-либо серьезные функциональные расстройства от травмы или заболевания аппарата движения и опоры не наступили.
Пассивное положение, как правило, указывает на тяжесть повреждения или заболевания. Оно сопутствует тяжелым ушибам тела, переломам, травмам с вовлечением в процесс центральной и периферической нервной системы. Иногда типичное пассивное положение больного, того или иного сегмента позволяет заподозрить определенный характер повреждения. Например, пассивное свисание кисти или стопы позволяет думать о параличе соответственно лучевого или малоберцового нерва, пассивная наружная ротация нижней конечности — о переломе шейки бедренной кости и т.д.
Вынужденное положение конечности или больного могут зависеть от системного заболевания (спастические параличи, анкилозирующий спондилоартрит) или болевого синдрома (своеобразные позы при люмбальгиях, при туберкулезе шейного отдела позвоночного столба, когда больной для уменьшения боли фиксирует голову, подпирая ее руками, и т.д.). Они могут возникать и при контрактурах, анкилозах и вывихах (типичное положение для каждого сустава), а также вследствие патологической установки как проявлении компенсации. Примером ее может служить стойкая патологическая установка стопы в положении подошвенной флексии при компенсации укорочения одноименной нижней конечности, а также наклон таза в сторону укороченной конечности и компенсаторное искривление позвоночного столба. Компенсаторное боковое искривление и увеличение поясничного лордоза отмечается у больных с приведенным и согнутым бедром в тазобедренном суставе (анкилоз в функционально невыгодном положении и т.д.). Щадящие вынужденные установки конечностей или щадящие позы могут возникать при воспалительных заболеваниях и травмах аппарата движения и опоры, когда больной в любой обстановке рефлекторно стремится сохранить то вынужденное положение, при котором он испытывает наименьшую боль (сгибательная установка ноги в коленном и сгибательно-приводящая в тазобедренном суставах при их воспалении, удержание согнутого в локтевом суставе предплечья поврежденной руки кистью здоровой руки при вывихах в плечевом суставе, переломе хирургической шейки плеча и т.д.). Щадящие вынужденные позы больные принимают при радикулите шейного и поясничного отделов позвоночного столба, при остром миозите, люмбальгии. Наклоненное вперед выпрямленное туловище, например, свойственно острой боли, вызванной ущемлением дистрофически измененного межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночного столба. Все мышцы больного напряжены, а лицо выражает страдание или настороженность, которая вызывается боязнью возникновения острой боли при перемене вынужденного положения тела позы.
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.
Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.
Внимание!
В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.
Защита авторских прав!
Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Добавьте издание «Medical Insider» в избранные источники Новости
