Питание плода и его детерминанты

Питание — один из главных факторов, который может повлиять на внутриутробное развитие плода, рост и здоровье будущего ребенка. Условия питания плода значительно отличаются от таковых в постнатальный период.

В отличие от взрослого человека и даже ребенка, плод не может выбрать, что ему есть. Питание его зависит от многих процессов, которые не легко контролировать и изменять. Поток питательных веществ, идущих от плаценты к плоду, зависит от питания матери, является производной метаболической активности в плаценте, эндокринного статуса и плацентарной перфузии.

Кроме этого многие другие факторы влияют на рост плода в течение всей беременности: во время этого критического периода уровень питания и гормональное окружение могут повысить экспрессию некоторых генов плода, что в дальнейшем может иметь долговременные последствия. Эти факторы способны вызвать активацию адаптационных процессов индивидуума и изменение фенотипа, что, в конце концов, может привести к формированию патологии. Этот процесс известен под названием «внутриутробного программирования».

Важно идентифицировать факторы, играющие роль как в нормальном развитии плода и ребенка, так и при нарушении его роста для того, чтобы вовремя принять профилактические меры. Питание плода -один из этих факторов. Комплексное взаимодействие между потенциалом генетического роста, способностью плаценты передавать питательные вещества плоду и эндокринным окружением, определят, будет ли этот потенциальный рост плода адекватным во время всего внутриутробного периода.

Детерминанты внутриутробного развития плода.

Рассмотрим основные факторы, влияющие на динамику развития плода:

1. Генетическая наследственность — один из главных детерминантов внутриутробного развития. Баланс материнских и отцовских генов необходим для эффективной имплантации плаценты и роста плода.

2. Гормональная регуляция. Гормоны регулируют внутриутробное развитие, воздействуя на материнский организм, на развитие плаценты и на метаболизм плода. Гормональная регуляция роста плода в течение внутриутробного развития полностью не изучена, но ясно, что многие основные гормоны вырабатываются в плаценте. Например, такой фактор как инсулиноподобный фактор роста (IGF 1) участвует в развитии плода через пролиферацию клеток и дифференциацию синтеза ДНК. Кроме того, он увеличивает потребление глюкозы и аминокислот, а также постепенно ингибирует разрушение протеинов и процессы катаболизма. Несмотря на то, что гормон роста является главным регулятором постнатального синтеза ИПФ, ткани плода часто испытывают дефицит гормона роста. Плацента также вырабатывает специфический гормон роста плацентарный гормон роста (ПГР), который является продуктом деятельности синцитиотрофобласта. Секреция ПГР очень важна для контроля уровня IGF-1 в крови матери. Выделение ПГР в материнскую кровь значительно уменьшается во время беременности, осложненной задержкой роста плода и это связано с изменениями IGF-1.

В последние годы пристальное внимание обращается на лептин. Лептин — это циркулирующий полипептидный гормон, который выделяется адипоцитами. Уровни лептина измерялись в крови из пуповины новорожденных. Показана значительная связь его концентрации с весом плода и жировой массой плода. Было показано, что большая часть лептина, вырабатываемого плацентой, переносится в материнский круг кровообращения.

Однако в отличие от других плацентарных гормонов, таких как хориальный гонадотропин и плацентарный лактоген, значительная часть лептина высвобождается в кровь плода.