Показатели функции аккомодации при миопии

Функцию аккомодации характеризуют следующие показатели, объем абсолютной аккомодации, объем относительной аккомодации, состоящий из положительной и отрицательной частей, устойчивость и работоспособность, привычный тонус, зрительные рабочие зоны. Работоспособность цилиарной мышцы можно оценить с помощью измерения объемов аккомодации, эргографии, определения рефлекса аккомодации с помощью лазерного оптометра, определения оптической установки глаза в покое при исключении зрительных стимулов, требующих разрешения (кобальтовое стекло, диафрагма Шейнера и др.). Для объективного определения показателей аккомодации: статического аккомодационного ответа, вегетативного тонуса и темнового фокуса аккомодации используется бинокулярный рефкератометр «открытого поля».

Многие ученые считают нарушение функции аккомодации основной причиной развития миопии.

При миопии снижается работоспособность цилиарной мышцы, многие авторы в своих работах указывают на снижение показателей аккомодации у детей, предшествующее развитию близорукости.

По данным О.Г. Левченко, формирование миопии и ее прогрессирование более чем в 70% случаев сопровождается выраженным нарушением аккомодационной функции. Исследования Л.В. Югай подтверждают роль ослабленной аккомодации в генезе близорукости. Наблюдение в течение 2 лет показало, что в группе детей с ослабленной аккомодацией миопия развилась у 39,2% детей, в группе детей с нормальными показателями аккомодации она возникла только у 1,9%.

Данные В.И. Лапочкина свидетельствуют о снижении отрицательной части относительного объема аккомодации в 80% случаев миопии слабой степени и в 87% — средней степени. В глазах с миопией любой степени обнаружилось отставание объективного аккомодационного ответа на всех расстояниях, как правило, превышало 1,0 дптр. и нарастало с усложнением аккомодационной задачи. Выявлено, что нарушение аккомодации — самый постоянный признак начальной миопии у детей, который по частоте опережает другие симптомы, сопутствующие усилению рефракции. B ряде работ показано, что слабость аккомодационного аппарата может быть результатом воздействия на цилиарную мышцу общих нарушений в организме и заболеваний.