Под нефрогенной артериальной гипертонией понимают АГ, патогенетически связанную с заболеваниями почек. Это самая большая группа вторичных гипертоний; доля больных нефрогенной АГ составляет от 5 до 15% в общей структуре пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Даже при сохраненной функции почек нефрогенная АГ наблюдается в 2-4 раза чаще, чем в общей популяции. При терминальной почечной недостаточности частота ее достигает 85-70%. Результаты эпидемиологических исследований, направленных на выделение основных факторов, предрасполагающих к ухудшению функции почек, свидетельствуют о том, что распространенность почечной недостаточности в общей популяции обусловлена, в первую очередь, не заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, первичный и при системных заболеваниях, амилоидоз почек и др.), а наличием АГ. Многие популяционные факторы риска почечной недостаточности оказались сходными с таковыми для болезней сердечно-сосудистой системы. Названные обстоятельства объясняют необходимость использования предложенного National Kidney Foundatoin (США) понятия «хроническая болезнь почек» (ХБП).
Ренопаренхиматозные АГ обуславливают до 14% всех случаев артериальной гипертензии и по частоте занимают второе место после гипертонической болезни (ГБ). АГ может быть как причиной, так и следствием нефропатий, но в любом случае она способствует прогрессированию поражения самих почек и повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт, развитие фатальных нарушений ритма сердца). АГ является одним из ведущих симптомов при ХБП. Распространенность АГ у больных с заболеваниями почек зависит от нозологической формы, выраженности почечной недостаточности. Среди диффузных паренхиматозных заболеваний почек синдром АГ наиболее часто встречается при поражении клубочкового аппарата почек (60-70% при хроническом глемерулонефрите, при диабетической нефропатии до 87%) и значительно реже при заболеваниях иитерстиция и канальцев — тубулоинтерстициальном нефрите и амилоидозе (35 и 23% соответственно). АГ при заболеваниях почек значимо ухудшает прогноз болезни, т.к. является одним из ведущих факторов прогрессирования почечной недостаточности. Строгий контроль АД позволяет не только затормозить темп снижения функции почек, но и у