Повторное обследование и наблюдение пациентов с эректильной дисфункцией

«У индивидуума есть фундаментальные права, включая право па сексуальное здоровье и способность иметь и регулировать половую жизнь и репродуктивную функцию в соответствии с собственной социальной этикой, — на свободу от страха, чувства вины или стыда, ложных предубеждений и других факторов, подавляющих половое влечение и наносящих вред половым отношениям — на свободу от органических расстройств, болезней или недостатков, препятствующих половой или репродуктивной функции», — Всемирная Организация Здравоохранения.

Повторное обследование и наблюдение должно проводиться всем пациентам, получающим лечение по поводу эректильных дисфункции (ЭД). Цели наблюдения следующие:

1. При каждом повторном визите должна рассматриваться необходимость в изменении дозы препарата или в смене вида лечения. У пациентов могут измениться предпочтения по отношению к различным видам лечения или появиться желание повторно оценить имеющиеся варианты.

2. Поддерживать общение с больным. Пациенты могут быть разочарованы результатами проводимого лечения, жаловаться на другие сексуальные расстройства (например, на преждевременную эякуляцию), на проблемы у сексуального партнера (например, аноргазмию) или иметь изменения в образе жизни (например, эмоциональные стрессы).

3. Пациенту может потребоваться изменение режима приема препаратов либо из-за характера эриктильной дисфункции, либо вследствие сопутствующих расстройств. Возможность развития побочных эффектов или неблагоприятного взаимодействия пероральных форм препаратов с другими лекарственными средствами требует тщательного мониторирования пациентов.

4. Общее медицинское и психосоциальное обследование должно проводиться регулярно, в зависимости от состояния здоровья пациента, физических и психосоциальных его потребностей. Повторные консультации также предоставляют дополнительную возможность для просвещения пациента.

В настоящее время в распоряжении врачей и пациентов имеется ряд методов лечения ЭД. Лечение ЭД включает неинвазивные (медикаментозная терапия, психотерапия, применение вакуум-констрикторных устройств) и инвазивные методы (интракавернозные инъекции вазоактивных веществ, оперативное лечение). Все методы восстановления половой функции разделяют на: консервативные — инвазивные и неинвазивные и оперативные. К консервативным методам относятся пероральная медикаментозная терапия или применение вакуумно-конструктивных устройств. Отсюда выбор одного из методов лечения или их комбинации зависит от результатов диагностики и мнения врача, а с другой стороны — приемлемостью для пациента. Кроме того, тактика лечения больных во многом зависит от формы ЭД.