Транспорт веществ через плаценту

Просмотров: 257

Опубликовано 11.06.2015, 08:46 (мск) Предложить Статью в Гинекология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
плацента

Транспорт веществ через плаценту

В течение второй половины беременности масса тела плода экспоненциально увеличивается, при этом полностью завершается структурное формирование таких важных систем, как ЦНС. Энергетические потребности организма плода увеличиваются, при этом их оценивают так: 40−50 Ккал на кг веса в день идет на увеличение массы тела, а примерно 50 ккал на кг веса в день служат для окислительных процессов.

Обмен веществ матери максимально приспосабливается к основной цели — обеспечить оптимальный перенос питательных веществ и субстратов через плаценту к ребенку. Существенно увеличивается концентрация в крови глицерола, свободных жирных кислот, кетокислот. Благодаря ускоренному и активному транспорту аминокислот через плаценту создается парадоксальная ситуация, когда концентрация аминокислот в крови плода превышает таковую в крови матери. Многие исследования пытались связать питание матери и ее метаболизм с ростом плода. Определенные объяснения могут быть найдены на примере рассмотрения некоторых экстремальных ситуаций. Так оказалось, что показатели инсулин-резистентности матери, вес матери перед беременностью и набор веса в ходе беременности оказались связанными с процессом увеличения веса тела плода в ходе беременности и весом при рождении.

Эффект голодания матери на развитие плода был показан на примере Голландской голодной зимы, когда с ноября 1944 г. по апрель 1945 г. немецкие оккупационные войска вывезли основные продукты питания из Голландии в Германию. Оказалось, что этот голод по разному повлиял на плодов в зависимости от того на первый или третий триместр беременности пришелся период голода матери. Значительное снижение веса новорожденных отмечено было в том случае, когда наиболее интенсивное голодание пришлось на третий триместр, в то время как голодание матери в первом триместре сопровождалось компенсаторным ростом плаценты.

Большое количество исследований показало, что питание матери как в части количества, так и качества его могут иметь долговременный эффект и влиять на уровень заболеваемости и качество жизни потомства.

Основная функция плаценты — транспорт питательных веществ от матери к плоду в соответствии с метаболическими запросами и гормональными влияниями. Плацента — это не только пассивный фильтр, ее роль достаточно активна: она является главным регулятором обмена веществ между плацентой и плодом.

Нутриенты передаются плоду через плаценту с помощью сложных механизмов, включая транспортные системы микроворсин трофобластов, базальных мембран и эндотелиальных мембран капилляров плода. Плацентарная функция меняется в течение всей беременности, таким образом до середины беременности, плацента тратит половину кислорода и глюкозы на собственные нужды, а оставшуюся часть транспортирует плоду. По ходу прогрессирования беременности доля, предназначенная плоду увеличивается. Соответственно возрастает отношение массы плода к массе плаценты. При этом продолжается увеличение площади плаценты, через которую происходит транспорт субстратов от матери в сторону плода.

Транспорт глюкозы от матери к плоду представляет собой вариант облегченной диффузии, в которой участвуют трансмембранные переносчики. Несмотря на наличие переносчиков, скорость транспорта глюкозы от матери к плоду пропорциональна концентрации глюкозы в крови матери. Белковые молекулярные комплексы, предназначенные для транспорта аминокислот, также локализованы в мембранах ворсин и сосудов плаценты. Эти переносчики работают в соответствии с принципами работы активного транспорта — т. е. они тратят на транспорт аминокислот через мембраны энергию АТФ. Именно благодаря этому концентрация аминокислот в крови плода выше, чем в крови матери. Микроворсинки на клеточной мембране имеют несколько транспортных систем, включая систему А, (это зависимая от ионов Na+ система транспортирует нейтральные аминокислоты, такие как, аланин, серин, пролип и глицин). Так же существуют независимые от Na+ транспортные системы, такие как система L для аминокислот сложного ветвистого строения (фенилаланин) и система U для лизина.

В отличии от аминокислотного, механизм транспортировки жирных кислот через плаценту полностью не изучен. Плацента транспортирует в основном полиненасыщенные жирные кислоты. Клеточное потребление и внутриклеточное перемещение неэстерифицированных жирных кислот предполагает многошаговый процесс, который облегчается различными мембрансвязующими и цитоплазматическими протеинами. Хотя все жирные кислоты могут проходить через жировые слои мембраны путем простой диффузии, в мембране обнаружены специальные белки, связывающие жирные кислоты, и обеспечивающие их транспорт в обоих направлениях (как в сторону плода, так и матери). Незаменимые жирные кислоты в основном перемещаются через мембраны связываясь с неэстерифицированными жирными кислотами и в связи с триглицеридами имеющими природу из жировой ткани и печени матери. Они высвобождаются липопротеиновой липазой, высокая активность которой продемонстрирована в человеческой плаценте. Мембраны плаценты так же содержат специфические места связей для липопротеинов, которые переносят эстерифицированные липиды.

Самые важные питательные вещества, поступающие к плоду, это: глюкоза, аминокислоты и жирные кислоты (ЖК) вместе с многими микроэлементами и витаминами. В течение последних десятилетий в большом количестве исследований были изучены результаты анализов крови внутриутробного плода. Это относительно мало инвазивная процедура облегчила исследования плацентарного снабжения питательными веществами и гормональный статус плода во время второй половины беременности.

Стало возможным определить соотношение концентрации глюкозы между плодом и матерью от 18 до 40-й недели. Начиная с 20 недели, концентрация глюкозы в крови плода постепенно снижается, но она всегда меньше, чем концентрация ее в крови матери и зависит от нее. Не показано сколько-нибудь значительного глюкогенеза в плаценте плода даже в случае синдрома задержки его развития. В отличие от глюкозы концентрация аминокислот в крови плода существенно не меняется в ходе беременности.

Было показано, что заменимые аминокислоты плода синтезируются в основном в плаценте. Такие аминокислоты как глицин, серин, а также глютаматы, глютамин синтезируются в результате межорганного взаимодействия плаценты и печени плода.

Жирные кислоты представляют очень хорошую модель, демонстрирующую соотношения между диетой матери, ростом плода и его благополучием. Плод нуждается в главных жирных кислотах и их производных (арахидоновая кислота и т. д). Внутриутробные запросы в основных жирных кислотах во время последнего триместра беременности до первых недель жизни оценивается как 400 мг/кг для омега-6 и 50 мг/кг для омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты быстро проникает в структуру жиров мозга, где они поддерживают текучесть, проницаемость и конформацию мембран и играют важную функциональную роль в развитии мозга и функции зрения. Они являются предшественниками таких важных биологически активных соединений как простагландины, лейкотриены и тромбоксаны. Они так же являются важными источниками энергии. С точки зрения энергетики, жирные кислоты менее важны на начальной стадии беременности и наоборот, становятся более важными перед родами когда они представляют собой важный энергетический субстрат, отложенный в жировой ткани.

Роль микроэлементов важна на каждой стадии внутриутробного развития. Ретиноловая кислота (или провитамин А) ответственна за формирование зрительного анализатора; другие микроэлементы такие как цинк, за стабилизацию энзимов, медь и железо за центральные компоненты каталитических процессов. Дефицит железа, связанный с анемией матери увеличивает риск кровотечений матери и увеличивает соотношение веса плаценты и плода, а также может являться предвестником сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Среди витаминов, жирорастворимые витамины играют важную роль. Особенно это относится к антиоксидантам, защищающим клетки от разрушения свободными радикалами. Существует комплексное взаимодействие между n-З и n-6 жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами. Чрезмерный прием полинасыщенных жирных кислот приводит к уменьшению антиоксидантной способности витаминов. Гиперлипидемия при нормальной беременности связана с увеличением уровня окисления ЛДЛ, хотя этот эффект противодействует окислительной резистентности. Последнее происходит благодаря повышению уровня витамина Е, хотя другие витамины антиоксиданты такие как бета-каротин и витамин, А остаются относительно стабильными или уменьшаются во время нормальной беременности.


Предложить Статью (1263 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]