Посещение стоматолога часто связано со страхом, болью и дискомфортом. Хроническая лицевая боль (например, при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава) и тревога перед процедурами усложняют лечение. Традиционные методы обезболивания не всегда полностью решают эти проблемы, что подталкивает к поиску дополнительных подходов.
Методы исследования
Анджелика Тибо (Angélique Thibault), аспирантка Университета Монреаля, провела систематический обзор 12 исследований (2000–2024 гг.) из Германии, США, Дании и других стран. Цель — оценить эффективность гипноза в трех направлениях:
- Управление острой болью во время процедур (удаление зубов, лечение каналов).
- Снижение тревожности у пациентов.
- Облегчение хронической лицевой боли.
Результаты
- Острая боль:
- Пациенты под гипнозом при удалении зубов сообщали о меньшей боли, что снижало потребность в анестезии и обезболивающих после процедуры.
- Во время лечения корневых каналов 45,2% пациентов с гипнотической анальгезией не чувствовали боли (против 16,1% при стандартном гипнозе).
- Наблюдалось снижение пульса и давления — маркеров стресса.
- Тревога:
- Гипноз эффективнее аудиовизуальных отвлекающих методов снижал тревогу до и во время лечения.
- У детей уменьшал плач и стабилизировал сердечный ритм.
- Хроническая боль:
- Гипноз улучшал подвижность челюсти и снижал ежедневную боль. В одном исследовании 55%пациентов отметили уменьшение боли после сеансов (против 3,8% в контрольной группе).
Мнение экспертов
«Гипноз — это измененное состояние сознания, где разум фокусируется на внушениях, способствующих расслаблению и обезболиванию», — объясняет Анджелика Тибо. Однако она подчеркивает:
- Гипноз не заменяет традиционные методы, но дополняет их, улучшая качество лечения.
- Полная анальгезия достигается не у всех, поэтому важно комбинировать подходы.
Почему гипноз редко используют?
- Нехватка обучения: Только 2 из 10 стоматологических факультетов Канады кратко упоминают гипноз.
- Разнородность методов: В исследованиях применяли гипнотерапевтов, аудиозаписи или гипноз от самих врачей, что затрудняет воспроизводимость результатов.
- Стигма: Гипноз часто ассоциируется с шоу, а не с медициной.
Что нужно для внедрения?
- Стандартизация протоколов — четкие методики для стоматологов.
- Обучение врачей — курсы, подобные программам Квебекского общества гипноза.
- Исследования с контрольными группами — для укрепления доказательной базы.
- Просвещение пациентов — гипноз как серьезный медицинский инструмент.
«С интеграцией гипноза в учебные программы и клиники он может стать стандартом, повышающим комфорт пациентов и снижающим зависимость от лекарств», — резюмирует Тибо.
Термины:
- Гипнотическая анальгезия — снижение боли через гипнотические внушения.
- Височно-нижнечелюстной сустав — соединение между нижней челюстью и черепом, часто источник хронической боли.
Литература:
Angélique Thibault et al, Evidence-based practice of hypnosis in dentistry: Narrative summary of reviews and meta-analysis, American Journal of Clinical Hypnosis (2025). DOI: 10.1080/00029157.2025.2468653
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
