Чистка зубов два раза в день избавляет вас от походов к стоматологу, но можем ли мы улучшить нашу зубную пасту, чтобы поддерживать чистоту зубов, предотвращая проблемы со здоровьем, возникающие из-за плохого их состояния? В большинстве зубных паст используется фтор, мощное средство для гигиены полости рта. Однако в некоторых случаях фтор может вызвать проблемы со здоровьем, особенно у детей, которые потребляют слишком много фтора, проглатывая большую часть своей зубной пасты: дети обычно используют лишь небольшую дозу зубной пасты, чтобы избежать этих проблем, но это снижает эффективность чистки зубов.
В поисках альтернатив группа международных ученых и польских клиницистов определила зубную пасту с гидроксиапатитом, которая работает так же хорошо, как и зубная паста со фтором, для защиты от кариеса.
«Гидроксиапатит — это безопасная и эффективная альтернатива фториду для профилактики кариеса для ежедневного использования», — комментирует профессор Эльжбета Пашинска (Elzbieta Paszynska) из Познаньского университета медицинских наук (Poznan University of Medical Sciences), соруководитель исследования и соавтор исследования, опубликованного в научном журнале Frontiers in Public Health.
Минимально инвазивная стоматология
Гидроксиапатит — минерал фосфата кальция, встречающийся в скелете. Известно, что он безопасен при потреблении человеком, и ранее было показано, что гидроксиапатит помогает при заболеваниях полости рта, таких как пародонтит. Он может как препятствовать деминерализации зубов, ключевому шагу к кариесу, так и способствовать реминерализации, укрепляющей поврежденные поверхности зубов.
«В настоящее время цель стоматологической помощи состоит в том, чтобы как можно чаще использовать «минимально инвазивную стоматологию», — пояснила Пашинска. «Это означает попытку сохранить как можно больше тканей зуба, в том числе измененных начальным кариесом, которые все еще демонстрируют способность к реминерализации. Использование соединений для реминерализации является благом, поскольку оно может ограничить потребность в инвазивном лечении кариозных поражений с помощью бормашины».
Чтобы увидеть, поможет ли это пациентам без определенных стоматологических заболеваний, клиницисты набрали 189 взрослых в возрасте от 18 до 45 лет для участия в 18-месячном двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании. Авторы нового исследования решили исследовать всех пациентов до конца испытания без увеличения кариозных полостей.
171 пациент завершил испытание, поровну разделившись между группой, получавшей зубную пасту с гидроксиапатитом, и контрольной группой, использовавшей фторированную зубную пасту. У всех пациентов было не менее 10 зубов без полостей, они были готовы использовать электрическую зубную щетку и не имели ранее существовавших проблем с зубами, нуждающихся в лечении.
Пациентам были предоставлены электрические зубные щетки и сменные головки для этих щеток, а также зубная паста в нейтральной упаковке, которая могла содержать гидроксиапатит, либо фтор. Ни пациенты, ни исследователи не знали, какую зубную пасту использовал данный пациент, также пациенты не использовали другие средства по уходу за полостью рта. Их просили чистить зубы в одно и то же время каждый день — два раза в день, после еды, по три минуты каждый раз, — но не просили менять свой рацион.
«Мы не следили за диетой каждого субъекта, поскольку целью было протестировать две разные зубные пасты, а не влияние диеты на развитие кариеса», — объясняет Пашинска.
Гидроксиапатит одинаково эффективен
На протяжении всего испытания пациенты каждые шесть месяцев посещали клиницистов для осмотра и получения свежего запаса зубной пасты. Их зубы были осмотрены визуально и проверены на наличие теней, которые могли бы выявить кариес на ранней стадии, с помощью устройства DIAGNOcam. Также использовался раствор для обнаружения зубного налета, чтобы увидеть, насколько чистыми были зубы.
Каждый этап исследования контролировался на предмет согласованности между пациентами, а безопасность пациентов контролировалась на каждом приеме, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо непредвиденных побочных эффектов.
В конце исследования ученые обнаружили, что почти у 90% пациентов в обеих группах не было новых полостей. Не было статистической разницы в эффективности между пациентами, использовавшими зубную пасту с гидроксиапатитом, и контрольной группой, использовавшей зубную пасту со фтором: оба соединения работали одинаково хорошо.
«Ранее опубликованные клинические испытания также показывают кариес-профилактический эффект гидроксиапатита в группах риска, таких как дети и пациенты, проходящие ортодонтическое лечение», — заключает Пашинска. «Наше новое клиническое испытание показало, что гидроксиапатит предотвращает кариес у взрослых. Это очень важно с точки зрения общественного здравоохранения».
Авторы другого исследования утверждают, что доказали эффективность зубной пасты без фтора.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
