Синдром пазухи предплюсны — что нужно знать

Синдром пазухи предплюсны проявляется болью и припухлостью на внешней стороне стопы, чуть ниже голеностопного сустава. Неинвазивные методы лечения могут уменьшить симптомы и обеспечить полное выздоровление. Однако в некоторых случаях для уменьшения симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство.

При синдроме синуса человек отмечает дискомфорт в области внешней стороны стопы, как правило, после травмы, например, при вывихе костей стопы. Данное состояние также может наблюдаться при плоскостопии или опущении свода стопы. Первоначально врачи попробует такие методы лечения, как лекарственные препараты и вспомогательные устройства для лечения этого состояния. 

Определение 

Синдром пазухи предплюсны — это патологическое состояние, приводящее к компрессии нейроваскулярных структур пазухи и болевому синдрому. 

Пазухи (синусы) предплюсны — это область между лодыжкой и пяточной костью. Сустав в данной области известен как подтаранный сустав.

Это состояние часто возникает вследствие растяжения связок лодыжки, но также может появиться из-за повторного повреждения местных связок. В большинстве случаев это происходит, когда человек переносит свой вес на внешнюю сторону стопы во время ходьбы или бега.

В некоторых случаях синдром синусной предплюсны может возникнуть вследствие плоскостопия. Это оказывает дополнительное давление на подтаранный сустав и может увеличить давление на мягкие ткани в области лодыжки, что приводит к воспалению.

Синдром пазухи предплюсны — лечение

Консервативные методы лечения 

Лечение синдрома пазухи предплюсны часто начинается с нехирургических или консервативных методов. Нехирургические методы лечения зачастую приносят облегчение. Некоторые распространенные нехирургические методы лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): эти препараты могут обеспечить сочетание облегчения боли и уменьшения воспаления.

Поддерживающие устройства: устройства могут обездвижить сустав, обеспечить поддержку при ходьбе и предотвратить дальнейшее повреждение сустава. Поддерживающие устройства включают брекеты, медицинские ботинки или обувные вставки для поддержки свода стопы. Врач или физиотерапевт может порекомендовать специальную обувь, которая поможет обеспечить лучшую поддержку свода стопы и лодыжки.

Стероиды: препараты могут помочь при воспалении, уменьшая боль и отек сустава. Стероиды часто вводят с помощью инъекции. Это лечение может помочь, если состояние не поддается другим методам лечения.

Хирургическое лечение 

Врач может порекомендовать хирургические методы лечения тяжелой формы синдрома пазухи предплюсны или если симптомы не прошли при нехирургических вариантах. Методы хирургического вмешательства включают:

Удаление рубцовой ткани: В некоторых случаях хирург может рассмотреть возможность удаления рубцовой ткани, обычно используя минимально инвазивный метод, известный как артроскопия.

Хирургическое лечение плоскостопия: Хирург может использовать комбинацию процедур для коррекции связок, костей и сухожилий, поддерживающих свод стопы, если причиной является плоскостопие.

Артродез подтаранного сустава: если дискомфорт возникает вследствие подтаранного артрита, также известного как артрит задней стопы, может потребоваться хирургическое сращение суставов. Врач может использовать этот вариант, когда не может заменить сустав.

Необходимо обсудить варианты хирургического вмешательства с хирургом или другим врачом, который объяснит потенциальные плюсы и минусы каждой манипуляции и предоставит рекомендации, основанные на конкретном случае. Важно учитывать любые дополнительные заболевания, которые могут усугублять это состояние, такие как ожирение или диабет.

Синдром пазухи предплюсны — восстановление

Восстановление зачастую может занять несколько недель при использовании консервативных методов. Людям, перенесшим операцию, также обычно требуется несколько недель на восстановление. В некоторых случаях может потребоваться до 3 месяцев, чтобы вернуться к занятиям спортом, и 6-12 месяцев, чтобы полностью восстановиться.

Тип операции может повлиять на время восстановления. Например, операция по устранению плоскостопия требует, чтобы человек не давал нагрузку на стопу в течение 6-8 недель после операции. Они могут быть в состоянии восстановиться в течение 10-12 недель. Через 12 недель человек может перейти на использование обычной обуви, но ему потребуется обездвижить голеностопный сустав и использовать вспомогательные устройства для ходьбы и передвижения. Полное восстановление зачастую занимает 1-2 года. После подтаранного сращения человек может рассчитывать на ношение обуви примерно в течение 8-12 недель.

Во всех случаях человек должен следовать рекомендациям хирурга и врача лечебной физкультуры относительно того, как ухаживать за стопой, а также как и когда возвращаться к занятиям. Несоблюдение этих рекомендаций может продлить время восстановления и привести к дальнейшей или усугубляющей травме. 

Существуют также некоторые риски хирургических осложнений, включая инфекцию, неудачную операцию и боль.

Синдром пазухи предплюсны часто вызывает:

• боль или дискомфорт на внешней стороне стопы, обычно позади и под лодыжкой
• отек вокруг лодыжки и пятки
• нестабильность и усиление симптомов при стоянии, ходьбе или давлении на лодыжку

Необходимо обратиться к врачу, если:

• симптомы не проходят с течением времени
• покой не помогает
• боль сильная и мешает повседневной жизни или занятиям, таким как спорт, работа или учеба

Травматолог-ортопед изучит симптомы пациента и запросит дополнительные методы визуализации, чтобы определить причину боли и исключить другие возможные причины, такие как киста или опухоль. Если врач диагностирует синдром пазухи предплюсны, он порекомендуют методы лечения, которые помогут человеку восстановиться.

Заключение 

Синдром синуса предплюсны обычно проявляется болью и припухлостью ниже голеностопного сустава на внешней стороне стопы. Это зачастую происходит вследствие травмы, например растяжения связок лодыжки.

Первоначальные методы лечения включают консервативные подходы, такие как НПВС, ортезы и медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать хирургические методы, если консервативное лечение не помогает. Операции могут скорректировать плоскостопие, удалить поврежденные ткани или срастить сустав. Восстановление часто занимает несколько недель, но хирургическое вмешательство может увеличить время, необходимое человеку, прежде чем он вернется к своей обычной деятельности.

Статья по теме: Артрит средней части стопы: симптомы и лечение.