Эмфизематозный цистит: причины, симптомы и лечение

Эмфизематозный цистит (ЭЦ) — это редкий тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызванное скоплением газа в стенках мочевого пузыря и вокруг нее, и врачи обычно лечат его антибиотиками. Хотя ученые не до конца понимают, как происходит накопление газа, однако знают, что определенную роль играют бактерии.

Авторы одного из исследований пришли к выводу, что три типа бактерий — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и несколько видов энтеробактерий — являются распространенными причинами ЭЦ. Врачи все еще пытаются узнать больше об этом необычном заболевании. Однако одной из проблем является низкий уровень диагностирования. Эмфизематозный цистит трудно диагностировать, поскольку его симптомы напоминают симптомы других заболеваний.

Факторы риска эмфизематозного цистита

Некоторые люди имеют повышенный риск развития ЭЦ. Факторы, которые повышают вероятность развития заболевания включают:

Диабет

Ученые считают диабет наиболее распространенным фактором риска развития ЭЦ. Исследования заявляют, что более половины людей с ЭЦ страдают диабетом и что ИМП чаще развивается у тех, кому трудно контролировать уровень сахара в крови.

Возраст

ЭЦ чаще встречается у людей старше 60 лет. Обзор 136 случаев ЭЦ показал, что средний возраст людей с этим заболеванием составлял 65,7 года для мужчин и 69,3 года для женщин.

Нейрогенный мочевой пузырь

Это состояние связано с отсутствием контроля над мочевым пузырем. Это могут быть повреждения спинного, головного мозга и нервами. Нейрогенный мочевой пузырь часто часто связывают с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, детский церебральный паралич и рассеянный склероз. Повреждение нервов в результате других заболеваний, таких как диабет, сифилис или грыжа межпозвоночного диска, также может привести к нейрогенному мочевому пузырю.

Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия — это состояние, при котором нарушается поток мочи в мочевыводящих путях. Состояние может встречаться как на одной так на обеих почек.

Ослабленная иммунная система

Ослабленная иммунная система может повысить вероятность того, что у человека разовьется ЭЦ. Причина этого в том, что наличие ослабленной иммунной системы подвергает людей более высокому риску всех инфекций.

Хронические инфекции мочевыводящих путей

Хроническая ИМП — это продолжающаяся или повторяющаяся инфекция. Наличие хронического ИМП повышает вероятность развития ЭЦ.

Уретральный катетер

Уретральный катетер установленный на длительное время повышает риск развития ЭЦ.

Симптомы эмфизематозного цистита

Основным симптомом ЭЦ является боль в одной или обеих сторонах живота. Более половины пациентов с ЭЦ, сообщают о болях в животе.

Другие симптомы ЭК включают:

  • частые мочеиспускания
  • зуд, покалыванию или жжение в уретре
  • пневматурия, которая представляет собой прохождение воздуха в моче
  • лихорадка

Важно помнить, что ЭЦ также может протекать бессимптомно, то есть когда у человека с этим заболеванием нет симптомов. Поэтому люди с факторами риска ЭЦ должны быть осведомлены о симптомах этого состояния и обращаться к врачу, если они подозревают, что у них есть инфекция.

Диагностика

Ранняя диагностика имеет важное значение,поскольку позволяет своевременно начать надлежащее лечение. Несвоевременная диагностика может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. Однако неспецифические признаки и симптомы ЭЦ означают, что зачастую заболевание остается не диагностированным.

Если человек считает, что у него может быть ЭЦ, ему следует обратиться к урологу. Врач оценит симптомы человека и проведет тесты для диагностики состояния. Доктора зачастую применяют анализ мочи, так и визуализирующие методы диагностики.

Анализ мочи определяет наличие:

  • гематурии, которая представляет собой кровь в моче
  • пиурия — лейкоциты или гной в моче
  • бактериурия — обнаружения бактерий в моче
  • глюкозурия — обнаружения сахара в моче

Диагностические методы визуализации определяют наличие воздуха в мочевыводящих путях и вокруг мочевого пузыря. Врачи часто используют:

  • УЗИ
  • Рентгенография
  • Компьютерная томография

Сканирование изображений помогает врачам исключить другие возможные причины боли в животе. Врачи диагностируют почти в 80% случаев ЭЦ с помощью рентгенографии.

Лечение

В большинстве случаев врачи лечат ЭЦ антибиотиками, хотя некоторым пациентам с тяжелой формой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врачи начинают с курса антибиотиков широкого спектра действия, которые нацелены на большой набор бактерий. Как только результаты лабораторных исследований подтвердят тип патогена, они могут назначить определенные антибиотики.

Распространенные классы антибиотиков, которые врачи назначают при ЭЦ, включают:

 

  • пенициллин с ингибиторами бета-лактамаз
  • цефалоспорины
  • фторхинолоны
  • пиперациллин/тазобактум

Лечение обычно длится 4 недели, хотя продолжительность будет зависеть от тяжести инфекции, истории болезни человека и наличия каких-либо осложнений. Как только антибиотики устраняют инфекцию, организм реабсорбирует избыток газа. В результате у человека больше нет дискомфорта.

В дополнение к лечению основной инфекции, врач рассмотрит любые сопутствующие заболевания, такие как диабет. Лечение этих заболеваний предотвратит повторение инфекции.

Перспективы восстановления ЕС хорошие, но люди не должны откладывать лечение. Необработанный ЭК может привести к опасной для жизни инфекции почек, называемой эмфизематозным пиелонефритом. Эта инфекция увеличивает риск развития у человека септического шока, разрыва мочевого пузыря и смерти.

Обращение к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если имеются симптомы ЭЦ, особенно если есть другие факторы риска, такие как диабет.

Ранняя диагностика приводит к своевременному лечению заболевания и в целом положительным результатам. Хотя тяжелые случаи встречаются редко, ЭЦ может привести к летальному исходу. Исследования показывают, что около 7,4% людей с ЭЦ, умирают от данного заболевания. Своевременное обращение к врачу помогает людям получить необходимое лечение.

Заключение

Эмфизематозный цистит — редкое заболевание мочеполовой системы. Поскольку его симптомы напоминают симптомы других заболеваний, то зачастую остается недиагностированным.

ЭЦ чаще встречается среди людей старше 60 лет и лиц, страдающих диабетом.

Ранняя диагностика и своевременное лечение имеют важное значение для выздоровления. Задержка диагностики ЭК может подвергнуть людей риску осложнений. Люди с факторами риска развития ЭК должны быть осведомлены о симптомах этого состояния, чтобы в случае их возникновения они могли быстро обратиться к врачу.

Статья по теме: Гиперактивный мочевой пузырь.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru