Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Гипермагниемия развивается при избыточном количестве магния в крови. Это редкое состояние и обычно оно вызывается почечной недостаточностью или плохой функцией почек.

Магний является минералом, который организм использует в качестве электролита, то есть он несет электрические заряды в крови. Магний играет важную роль в здоровье костей и сердечно-сосудистой системы.

У здоровых людей очень мало магния в крови. Желудочно-кишечный тракт и почки регулируют и контролируют, сколько магния организм поглощает из пищи и сколько выводится с мочой. В норме уровень магния составляет 1,7 – 2,3 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

В большинстве случаев гипермагниемия развивается у людей с почечной недостаточностью. Когда почки не работают должным образом, они не в состоянии избавиться от избытка магния, и это приводит к увеличению уровня магния в крови.

Причины гипермагниемии

Некоторые методы лечения хронических заболеваний почек, в том числе ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск гипермагниемии. Недоедание и алкоголизм являются дополнительными факторами риска у людей с хроническим заболеванием почек.

Другие причины гипермагниемии включают:

1. Прием препаратов, содержащих литий;
2. Гипотиреоз;
3. Болезнь Аддисона;
4. Молочно-щелочной синдром;
5. Препараты, содержащие магний, некоторые слабительные и антациды;
6. Семейная гиперкальциемия.

Женщины, принимающие магний в качестве лечения преэклампсии, могут быть подвержены риску, если доза слишком высока.

Симптомы гипермагниемии

Симптомы гипермагниемии включают:

1. тошноту;
2. рвоту;
3. неврологические нарушения;
4. низкое артериальное давление (гипотония);
5. головную боль.

Особенно высокие уровни магния в крови могут привести к проблемам с сердцем, затрудненному дыханию и шоку. В тяжелых случаях возникает кома.

Диагностика гипермагниемии

Гипермагниемия диагностируется с помощью анализа крови. Уровень магния в крови указывает на тяжесть состояния. Нормальный уровень магния составляет от 1,7 до 2,3 мг/дл. Примерно 7 мг/дл может привести к тошноте и головной боли.

Уровни магния 7 – 12 мг/дл могут воздействовать на сердце и легкие и привести к слабости и понижению артериального давлению.

Уровни выше 12 мг/дл могут привести к параличу мышц и гипервентиляции. Когда уровни выше 15,6 мг / дл, возникает кома.

Лечение гипермагниемии

Первым шагом в лечении гипермагниемии является выявление и прекращение поступления дополнительного магния.

Внутривенное введение кальция может уменьшить симптомы, такие как нарушение дыхания, аритмия, гипотензия, а также неврологические состояния. Поэтому внутривенное введение кальция, диуретиков может помочь организму избавиться от избытка магния. Людям с нарушением функции почек или серьезными передозировками магния может потребоваться диализ.

Если диагноз поставлен вовремя, то гипермагниемия обычно поддается лечению. Если функция почек в норме, то выделение избытка магния происходит быстро, как только источник будет найден. Пожилые люди с почечной дисфункцией имеют высокий риск развития серьезных осложнений.

Литература

1. Blaine J., Chonchol M., Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2014. – С. CJN. 09750913.
2. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Qian Q. Dysmagnesemia in hospitalized patients: prevalence and prognostic importance //Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2015. – Т. 90. – №. 8. – С. 1001-1010.
3. Floridis J., Abeyaratne A., Majoni S. W. Prevalence and clinical impact of magnesium disorders in end-stage renal disease: a protocol for a systematic review //Systematic reviews. – 2015. – Т. 4. – №. 1. – С. 76.
4. Haider D. G. et al. Hypermagnesemia is a strong independent risk factor for mortality in critically ill patients: results from a cross-sectional study //European journal of internal medicine. – 2015. – Т. 26. – №. 7. – С. 504-507.
5. Jhang W. K. et al. Severe hypermagnesemia presenting with abnormal electrocardiographic findings similar to those of hyperkalemia in a child undergoing peritoneal dialysis //Korean journal of pediatrics. – 2013. – Т. 56. – №. 7. – С. 308-311.