Инфекции мочевых путей. Основные аспекты диагностики и лечения

Просмотров: 150

Опубликовано 11.02.2016, 20:30 (мск) Предложить Статью в Статьи, Урология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...

Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы человека, объединены под общим термином — ИМП (инфекции мочевых путей). Принято выделять неосложненную (возникающую без предшествующих заболеваний мочевыводящей системы) и осложненную (развивающуюся на фоне почечных или иных патологий) формы заболеваний, а так же классифицировать клинические формы ИМП в зависимости от анатомической локализации:

  • Высокие (пиелонефрит)
  • Низкие (уретрит, цистит)

Возбудителем наибольшего количества ИМП является кишечная палочка, значительно реже инфекция вызвана иными грамотрицательными микроорганизмами, стафилококками и энтерококками. Встречаются случаи инфицирования хламидиями или грибковыми. В среднем, каждый пятый пациент инфицирован несколькими видами возбудителей, чаще всего — кишечная палочка + стафилококк или энтерококк.

Большинство ИМП являются восходящими, изначально возникая в уретре, они проникают по восходящей в мочевой пузырь, а затем и в почки. Нисходящая инфекция прогрессирует в обратном порядке. В этом случае, как правило, возбудитель попадает в органы мочевыделительной системы через кровь из других очагов инфекции:

  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Абсцессы
  • Респираторные инфекции
  • Кариес и т. п.

Диагностика

Своевременная и точная постановка диагноза при ИМП осложнена тем, что начальный период заболевания зачастую протекает без ярко выраженных симптомов. На данном этапе только специальные лабораторные исследования позволяют обнаружить штаммы болезнетворных организмов в моче пациента. Сложность забора анализов на дому состоит в соблюдении максимальной стерильности во время забора и исследования материала. При обнаружении повышенной концентрации болезнетворных организмов в моче диагностируют бессимптомную бактериурию. Штаммы возбудителей, выделяемые при бессимптомной бактериурии, обладают пониженными патогенными свойствами и меньшей устойчивостью к бактериальным препаратам. И хотя на данном этапе невозможно точно локализовать очаг инфекции, подобный диагноз служит сигналом к обращению за помощью к специалистам.

Инфекции мочевых путей. Основные аспекты диагностики и лечения.

Помимо бактериурии, клиническая картина инфекций мочевых путей проявляется следующими симптомами:

  • Дискомфорт, болезненные ощущения при мочеиспускании
  • Многократное учащение позывов к мочеиспусканию
  • Болевые ощущения внизу живота, в поясничной и надлобковой областях
  • Повышение температуры
  • Общее угнетенное состояние, проявления интоксикации
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Кровь в моче

При проявлении данных симптомов необходимо провести комплекс лабораторных клинических анализов для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Проводится общее и бактериологическое исследование крови и мочи, анализ мазка из уретры. Для более полной картины течения заболевания проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы. Это позволяет оценить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря, выявить новообразования и абсцессы, а так же патологические изменения мочевыделительных путей, препятствующие нормальному оттоку мочи.

Лечение

Эффективность лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей напрямую связана с правильным подбором антибактериальных препаратов. Назначить адекватное медикаментозное лечение может только лечащий врач, возможен прием терапевта на дому, основываясь на результатах бактериологических исследований. Самолечение категорически недопустимо, так как может привести к появлению антибиотикорезистентных штаммов болезнетворных бактерий и хроническому течению заболевания. Как правило, лечение проводится антибактериальными препаратами широкого спектра действия, действующими на выявленные виды возбудителей инфекции. Длительность курса лечения может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от формы течения заболевания, возраста, пола и общего состояния пациента. Лечение должно осуществляться под постоянным лабораторным контролем для оценки эффективности и, в случае необходимости, коррекции перечня применяемых препаратов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство вплоть до удаления почки.

При затяжном течении ИМП необходимо принять ряд поддерживающих мер:

  • Специальные диеты (много жидкости, минимум соленой и острой пищи)
  • Стационарный или домашний постельный режим
  • Сокращение до возможного минимума или отказ от курения
  • Отказ, по возможности, от половых контактов во время лечения
  • Полное исключение алкоголя
  • Особенно тщательное соблюдение гигиены мочеполовых органов

Профилактика

Широкая распространенность ИМП среди женщин обусловлена, в первую очередь, особенностями строения мочеполовой системы. Естественная микрофлора кишечника и влагалища включает основных возбудителей инфекционных заболеваний мочевых путей, а непосредственная близость анального отверстия и влагалища к мочеиспускательному каналу способствует проникновению патогенных бактерий в уретру. Поэтому, одним из первостепенных направлений профилактики инфекционных заболеваний является культура интимной гигиены. Несоблюдение этих правил может привести к тяжелым последствиям, вплоть до обращения в клинику по лечению бесплодия для длительного и порой дорогостоящего лечения.

Соблюдение правил интимной гигиены с рождения способствует существенному снижению риска заболевания ИМП:

  • Правильное пеленание
  • Прививание правил интимной гигиены с детства
  • Соблюдение интимной гигиены и гигиены половых отношений в течение жизни

Общие меры профилактики инфекционных заболеваний мочевыделительных путей включают:

  • Соблюдение правил интимной гигиены
  • Своевременная санация очагов инфекции (кариес, тонзиллит и прочие)
  • Укрепление иммунитета
  • Адекватное лечение заболеваний влекущих за собой повышенную опасность инфекционного поражения мочевых путей (камни в почках и мочевом пузыре и т. п.)

Неосложненные формы ИМП успешно поддаются лечению, поэтому, при обнаружении симптомов инфекций мочевых путей не откладывайте визит к врачу.


Предложить Статью (1263 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]