Кровь в моче без боли — возможные причины

Существует несколько возможных причин появления крови в моче человека без боли. Данный симптом не всегда говорит о тяжелом состоянии. Но всегда лучше поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Гематурия — типы

Гематурия — это медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче. Существует два типа гематурии:

• макрогематурия
• микрогематурия

При макрогематурии кровь видна невооруженным глазом, при микрогематурии  — незаметна невооруженным глазом. Обычно для ее идентификации требуется микроскоп или анализ мочи. В обоих случаях кровь может появиться в моче как с болью, так и без нее. 

Кровь в моче — причины

Существует несколько состояний и причин, которые могут привести к появлению крови в моче. 

Физическая нагрузка

Энергичные или напряженные физические упражнения, такие как бег на длинные дистанции, могут привести к заметному появлению крови в моче. Когда физическая нагрузка вызывает гематурию, зачастую других симптомов нет. Основным характеризующим признаком является кровь в моче после физической нагрузки без какого-либо заметного воздействия на данную область плюс отсутствие крови в моче после отдыха. Если не было травмы гениталий или мочевыводящих путей, и крови уже нет через 72 часа, лечение не требуется. Однако, если связь между физическими упражнениями и кровью в моче не ясна, врач может предложить сдать анализы, чтобы исключить другие причины.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома — это доброкачественная опухоль, которая может сопровождаться появлением крови в моче. Помимо крови в моче, признаки и симптомы ангиомиолипомы могут включать:

• опухоль в животе
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• анемию
• нарушения функции почек
• боль в боку (боль в середине спины ниже грудной клетки, которая может быть с одной или обеих сторон спины)

Однако ангиомиолипома также может не сопровождаться симптомами. Подходящее лечение ангиомиолипомы зависит от клинического случая. Важно уметь правильно определить размер и тип опухоли, чтобы знать, как с ней бороться.

Травма

Тупая травма почек или мочеиспускательного канала также может вызвать появление крови в моче человека. Травма может быть как проникающей, так и тупой. Тупая травма возникает в результате удара или силы, которые не повреждают кожу. Примеры включают:

• автомобильные аварии
• падения
• сильный удар тяжелым предметом
• травмы при раздавливании

 Основным симптомом тупой травмы почек является кровь в моче. У человека может не быть других симптомов, но иногда на спине или животе рядом с почками можно увидеть синяки. Травма мочеиспускательного канала может привести к попаданию мочи в другие части тела. Признаки и симптомы включают:

• кровь в моче
• отек
• воспаление
• инфекцию
• боль в животе
• невозможность отхождения мочи
• скопление мочи в мочевом пузыре

Врач может назначить подходящее лечение в зависимости от типа травмы и ушиба. Если тупая травма затрагивает верхние отделы, врач может использовать мочевой катетер для оценки проблемы. Когда источник крови находится близко к отверстию, травма может быть из мочеиспускательного канала.

Заболевания почек

Заболевание почек, поражающее клубочки (известное как гломерулонефрит), является причиной появления крови в моче человека. Клубочки — это крошечная сеть кровеносных сосудов, в которых очищается кровь. Они фильтруют отходы жизнедеятельности из крови человека. Многие виды заболеваний почек могут повредить клубочки, а также вторичные заболевания, которые вызывают повреждение почек. Признаки и симптомы гломерулонефрита включают:

• кровь в моче
• высокое артериальное давление
• отеки
• мочеиспускание реже обычного
• одышку
• возможную боль в боку

Врач может также провести различные дополнительные методы диагностики гломерулонефрита. К ним относятся:

• анализы крови 
• анализ мочи
• УЗИ почек
• биопсия почек

Лечение будет зависеть от основной причины, от того, является ли заболевание острым или хроническим, а также от тяжести симптомов.

Рак

Кровь в моче является наиболее распространенным признаком рака мочевого пузыря. Это также происходит в результате почечно-клеточного рака и рака предстательной железы.

Другие симптомы могут включать:

• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• дискомфорт при мочеиспускании
• высокую частоту мочеиспускания

Рак предстательной железы часто не проявляется симптомами на ранних стадиях. Возможные симптомы заболевания могут включать:

• кровь в моче
• частое мочеиспускание
• тупую боль в нижней части таза или в бедрах, пояснице или тазобедренных суставах
• нарушения мочеиспускания
• боль или жжение при мочеиспускании
• болезненную эякуляцию
• потерю аппетита
• потерю веса
• боль в костях

Почечно-клеточный рак также может не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях. Симптомы могут включать:

• кровь в моче
• комок в животе
• потерю аппетита
• постоянную боль в боку
• потерю веса
• анемию

Методы лечения рака мочевого пузыря зависят от состояния человека и стадии рака и включают в себя:

• хирургическое лечение
• химиотерапию
• иммунотерапию
• таргетную терапию

Лечение рака предстательной железы также зависит от состояния человека и стадии заболевания и может включать:

• наблюдение за прогрессированием рака
• хирургическое лечение
• химиотерапию
• лучевую терапию
• таргетную терапию
• иммунотерапию
• бисфосфонатную терапию

Если почечно-клеточный рак локализуется в почках, человеку может потребоваться нефрэктомия или операция по удалению почки. Врачи могут обсудить методы лечения и при необходимости направить человека к соответствующим специалистам.

Когда обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если в моче появляется кровь. Причина этого зачастую безвредна, но поскольку она может указывать на наличие тяжелого заболевания, важно как можно скорее поставить диагноз.

Заключение 

Различные состояния могут проявляться появлением крови в моче при отсутствии боли. Они могут быть безвредными, но наличие крови в моче также может указывать на серьезное заболевание. Лучше обратиться к врачу для постановки диагноза, если кровь в моче выявляется без явной причины.

Научная статья по теме: Моча поможет выявить болезнь Альцгеймера на ранней стадии.