Гормоны, вес и… надежда?
Иногда всё, что нужно — это повернуть привычную медицинскую карту под другим углом. Так случилось и с тестостероном. Его дефицит у мужчин с лишним весом и диабетом давно считался неизбежным спутником диагноза. Но свежие данные, прозвучавшие на конференции Эндокринологического общества (Endocrine Society) в Сан-Франциско, встряхнули эту уверенность. Да, без громких заголовков тут не обойтись: препараты против ожирения могут буквально «включить» мужской гормон.
Исследование, которое представила Шелси Портийо Каналес (Shellsea Portillo Canales) — научный сотрудник из Госпиталя SSM Health при Университете Сент-Луиса (SSM Health St. Louis University Hospital), проливает свет на малоизученный, но крайне важный вопрос. Может ли фармакология, направленная на вес, одновременно помочь с восстановлением половой функции, мышечной силы и психоэмоционального тонуса?
Ответ оказался ближе, чем казалось.
Как всё проверяли: методика
Команда исследователей обратилась к электронной базе медицинских записей, где нашли 110 взрослых мужчин с ожирением или диабетом 2 типа. Все они получали лечение одним из трёх популярных препаратов: семаглутид, дулаглутид или тирзепатид — и никто из них параллельно не принимал тестостерон или другую гормональную терапию.
Что делали? Сравнивали уровень общего и свободного тестостерона — сначала, а потом на протяжении 18 месяцев лечения. Да, полтора года наблюдений — вполне достойная длительность, чтобы уловить тренд, а не случайный всплеск.
И вот результат — впечатляющий
На фоне терапии и потери примерно 10% веса, количество мужчин с нормальным уровнем тестостерона выросло с 53% до 77%. Это не просто циферки. Это показатель того, что антиожирительные препараты работают глубже, чем считалось. Они не просто снижают массу тела или улучшают гликемию. Они меняют гормональный ландшафт.
Шелси Портийо Каналес (Shellsea Portillo Canales) отметила:
«Мы давно знаем, что похудение после операции или изменений образа жизни повышает тестостерон. Но то, что медикаментозное лечение ожирения может дать такой же эффект — это по-настоящему новое».
Почему это важно? Не только ради либидо
Когда речь заходит о тестостероне, чаще всего вспоминают сексуальную функцию. Но у этого гормона длинный список влияний: костная плотность, распределение жира, сила, настроение, даже образование эритроцитов. Его нехватка — это не только про усталость или снижение влечения, это — общее ухудшение качества жизни. И если его можно восстановить без уколов, а с помощью таблеток или инъекций, изначально предназначенных для снижения веса — это открывает новую дверь в лечении.
Вывод? Всё только начинается
Команда призывает врачей шире смотреть на возможности антиожирительных средств. Их стоит рассматривать не только как способ сбросить вес или снизить сахар. Они могут стать частью стратегии по восстановлению репродуктивного и гормонального здоровья у мужчин.
А там, где один шаг — там и следующий. Быть может, в будущем такие препараты станут стандартом терапии для мужчин с «мужскими» жалобами, которые раньше лечили тестостероном напрямую.
И напоследок:
Не всегда нужно идти в лоб. Иногда обходной путь — самый действенный. И эта история — яркое тому подтверждение.
🧬
Источник: данные, представленные на конференции ENDO 2025.
Журнал: данные готовятся к публикации, но предварительные материалы доступны для участников.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
