Мужчина дожил до преклонного возраста, не зная о том, что у него могло быть три пениса

Большинство людей не осознают своей внутренней анатомии, и для её визуализации обычно требуется хирургическое вмешательство или медицинская диагностика. В недавнем исследовании был описан редкий случай у мужчины с «трифалией», что заставило анатомов задуматься о типичной анатомии человека и её вариациях.

Случай из практики

На прошлой неделе в Journal of Medical Case Reports было опубликовано исследование, в котором описывается случай мужчины с «трифалией». Термин «трифалия» означает наличие трёх пенисов, однако анатомы предпочитают использовать термин «пенис» (множественное число от «пенис») для обозначения этой анатомической структуры.

Исследование было проведено на основе вскрытия тела 78-летнего мужчины, пожертвовавшего своё тело науке. Этот случай вызвал дискуссии среди анатомов о типичной анатомии человека и её вариациях.

Анатомические вариации

У меня также есть дополнительная селезёнка и другие анатомические вариации двух мышц. Вероятно, у большинства людей также есть анатомические вариации, о которых они не знают.

Описание случая

Согласно исследованию, снаружи был виден только один пенис. Однако при вскрытии внутри мошонки были обнаружены ещё два пениса меньшего размера. Основной пенис имел длину 77 мм и ширину 24 мм, а меньшие — примерно вдвое меньше. Однако изображения, представленные в исследовании, не во всех местах соответствуют письменным описаниям, поэтому исследование нуждается в разъяснениях.

Интересно, что у мужчины была единственная уретра, проходящая от мочевого пузыря через часть одного из меньших пенисов и вдоль основного пениса, полностью игнорируя третий пенис. Возникает вопрос: было ли недопонимание при определении этих анатомических структур? Является ли второй пенис просто ошибочно идентифицированной частью основного? Действительно ли это случай дифалии – двух пенисов?

Анатомия и функции

Исследование предполагает, что все три пениса содержат эректильную ткань, способную к нагрубанию. Однако остаётся неясным, работали ли они независимо или вместе. К сожалению, авторы не подтвердили структуры под микроскопом и не сообщили о прослеживании нервов или кровеносных сосудов.

Предыдущий случай

Ранее был описан случай с тремя пенисами у трёхмесячного младенца. Основной пенис находился в своём типичном положении, но дополнительные пенисы были видны на промежности. Ни у одного из дополнительных пенисов не было уретры, что делало их неспособными нормально функционировать. В конечном итоге эти нефункциональные пенисы были благополучно удалены.

Этиология

Такие случаи редки, и в медицинских базах данных зарегистрированы только два примера. Ответ может заключаться в том, как развиваются эмбрионы.

Развитие эмбриона

Пенис начинает развиваться в начале первого триместра 40-недельной беременности. В этот критический период эмбрион может подвергаться различным воздействиям, включая токсины, лекарства и химические вещества. Существуют также генетические факторы, определяющие развитие органов.

Заключение

Хотя внешний вид трифалии может быть поразительным, эти редкие случаи подчёркивают более широкую суть: наша анатомия может значительно различаться. Люди разнообразны не только по внешнему виду, но и по внутренней анатомии. Изучение этих редких находок подчёркивает важность продолжения исследований в области анатомии и эмбриологии, а также важность здорового образа жизни для людей, планирующих забеременеть.

Литература:
John Buchanan et al, Triphallia: the first cadaveric description of internal penile triplication: a case report, Journal of Medical Case Reports (2024). DOI: 10.1186/s13256-024-04751-5