За жизнь рак яичка развивается примерно у 1 из 250 мужчин. Тревожная статистика, да. Но есть и хорошая новость: при раннем выявлении заболевание отлично лечится.
«Современные методы лечения рака яичка — одно из настоящих достижений медицины. Главное — вовремя выявить заболевание и правильно начать терапию», — отмечает уролог-онколог Шмелёв Алексей Юрьевич из клиники «Веронамед».
Чаще всего диагноз ставят молодым взрослым, но заболеть может мужчина любого возраста.
Что такое рак яичка?
Яички вырабатывают тестостерон и сперматозоиды.
Более 90% опухолей — это опухоли из зародышевых клеток (они возникают из клеток, дающих начало сперматозоидам). Около 5% у взрослых (и до 20% у детей) формируются из гормонопродуцирующих тканей — это стромальные опухоли.
Первый признак обычно один: плотный безболезненный узел в яичке. Редко встречаются увеличение грудных желез или признаки раннего полового созревания.
Нашёл «шарик» — что делать?
- Делай ежемесячный самоосмотр: знакомься со своей нормой, чтобы заметить изменения.
- Обнаружил уплотнение, тяжесть, асимметрию или «что-то не так» — обращайся сразу: к урологу, в приёмное отделение или к терапевту/семейному врачу. Неловкости быть не должно — это рутина для врачей.
Как подтвердяют диагноз:
- УЗИ мошонки — быстро и безболезненно.
- Онкомаркеры крови — помогают уточнить тип опухоли.
«Ультразвуковое исследование мошонки — это ключевой этап в выявлении рака яичка. Оно абсолютно безболезненно, не требует подготовки и позволяет врачу уже на первичном приёме отличить опухоль от кисты, воспаления или других доброкачественных изменений. Современные аппараты УЗИ дают возможность оценить не только структуру яичка, но и сосудистый рисунок, что помогает заподозрить злокачественный процесс ещё до появления выраженных симптомов», — отмечает Руслан Халилович Хусаинов, врач ультразвуковой диагностики клиники «Веронамед».
Кто в группе риска?
- Возраст: пик — 20–34 года (но возможен в любом возрасте).
- Семейная история: у отца/брата был рак яичка — риск выше.
- Крипторхизм (неопущение яичка в детстве) — главный фактор риска (повышен даже после операции).
- Этнические различия: чаще у белых и коренных американцев, реже у темнокожих и азиато-американцев.
- Не влияет: травма, спорт, мастурбация — доказательств связи нет.
Если диагноз подтвердился
Перспектива в целом благоприятная: 5-летняя выживаемость >95% (суммарно по стадиям). План лечения подбирают индивидуально:
- Орхифуникулэктомия (удаление поражённого яичка) — первый шаг в большинстве случаев.
- Диссекция лимфоузлов при показаниях.
- Химиотерапия и/или лучевая терапия — по типу и стадии опухоли.
Фертильность и гормоны
- Во многих случаях второе яичко берёт функцию на себя, и фертильность сохраняется.
- Криоконсервация спермы — полезная «страховка», но обычно не должна задерживать старт лечения.
- Секс и качество жизни после лечения у большинства пациентов нормальные. При дефиците тестостерона назначают заместительную терапию.
Когда обращаться немедленно
- Плотный или растущий узел в яичке.
- Тяжесть, распирание, внезапная асимметрия.
- Тупая боль внизу живота/паху, которая не проходит.
Не откладывай: чем раньше диагноз — тем проще лечение.
Памятка по самоосмотру (1 раз в месяц)
- Тёплый душ/ванна (кожа расслаблена).
- Каждый тестис осторожно прокатывай между большим и указательным пальцами.
- Ищи новые плотные участки, изменения размера/формы, болезненность, тяжесть.
- Любые сомнения = запись к врачу.
Итог
Рак яичка редок, но излечим. Твоё главное действие — не игнорировать изменения и быстро показаться врачу. Это действительно может спасти жизнь.
