Высокое артериальное давление: причины, симптомы и лечение

Просмотров: 2927

Опубликовано 18.10.2016, 17:38 (мск) Клара Галиева в Болезни и симптомы, Кардиология, Новости

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (3 баллов, в среднем: 4,67 из 5)
Загрузка...

Высокое артериальное давление или гипертония — это количество силы, которую прикладывает кровь к стенкам артерий, когда течет по ним. Если человек имеет высокое артериальное давление, то стенки артерий получают слишком большое давление.

Измерение артериального давления

Гипертоническая болезнь, артериальное давление

© Flickr/NIHClinicalCenter

Мышцы сердца постоянно выталкивают кровь в течение каждой секунды. Кровь, которая имеет низкий уровень кислорода, идет в сторону легких, где запасы кислорода пополняются. Богатая кислородом кровь перекачивается сердцем по всему телу, чтобы доставить ее в мышцы и клетки органов. Перекачка крови создает давление — кровяное давление.

Когда мы измеряем артериальное давление, мы измеряем два вида давления:

Систолическое давление — давление крови, когда сердце сжимается, а именно в момент максимальной силы сжатия.

Диастолическое давление — давление крови между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.

Первые цифры означают систолическое давление, а последующие цифры с меньшим числом показывают диастолическое давление. Сокращение «мм рт.ст.» означает «миллиметров ртутного столба».

Что такое высокое артериальное давление?

Давление выше 140 / 90 мм. рт. ст. считается высоким артериальным давлением или гипертонией. Артериальное давление делится на пять категорий:

Гипотония — пониженное артериальное давление, при этом систолическое давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое менее 60 мм рт.ст.

Нормальное артериальное давление. Систолическое давление 90−119 мм рт.ст. и диастолическое 60−79мм рт.ст.

Предгипертензия. Систолическое давление 120−139 мм рт.ст. и диастолическое 80−89 мм рт.ст.

Гипертония 1 степени. Систолическое давление 140−159 мм рт.ст., а диастолическое 90−99 мм рт.ст.

Гипертония 2 степени. Систолическое давление выше 160 мм рт.ст. и диастолическое выше 100 мм рт.ст.

Симптомы высокого артериального давления

Большинство людей с повышенным артериальным давлением не испытывают каких-либо симптомов, пока уровень давления не достигнет 180/110 мм рт. ст. Симптомы высокого артериального давления, как правило, включают в себя:

Головную боль, которая может длиться в течение нескольких дней.

Тошноту — ощущение дискомфорта в животе с позывом к рвоте.

Рвота встречается редко.

Головокружение.

Размытость или удвоение в глазах (диплопия).

Носовое кровотечение.

Неприятные ощущения в области сердца или очень сильное сердцебиение.

Одышку, удушье.

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

У детей с повышенным артериальным давлением могут быть следующие признаки и симптомы:

Головная боль;

Усталость;

Помутнение в глазах.

Паралич Белла — неспособность контролировать мышцы на одной стороне лица.

Люди, у которых диагностирована гипертония, должны постоянно проверять свое артериальное давление. Даже если у вас нормальное давление, вы должны его проверять, по крайней мере, один раз в пять лет, и чаще, если у вас есть сопутствующие факторы.

Причины высокого артериального давления

Первичное высокое артериальное давление — причина высокого давления не определена.

Вторичное высокое артериальное давление имеет основную причину, например, заболевания почек, или связано с определенным лекарственным средством, которое принимает пациент.

Несмотря на то, что тяжело идентифицировать причины гипертонии, имеются некоторые факторы, которые вызывают развитие этого заболевания. Вот несколько причин высокого артериального давления:

1) Возраст. Чем старше человек, тем выше риск возникновения гипертонии;

2) Наследственность. Если у вас есть близкие родственники с гипертонией, то риск развития этого заболевания у вас высокий.

3) Температура воздуха. Систолическое и диастолическое значение артериального давления изменяется в зависимости от времени года и температуры воздуха. Артериальное давление снижается, когда воздух теплый, и поднимается, когда холодает.

4) Этническое происхождение. Люди с Африки или Южной Азии имеют более высокий риск развития гипертонии, по сравнению с людьми кавказского или индейского происхождения (коренные народы Северной и Южной Америки).

5) Ожирение / избыточный вес. Люди с ожирением более склонны к развитию гипертонии, по сравнению с людьми с нормальным весом.

6) Пол. Высокое артериальное давление чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, после 60 лет и мужчины, и женщины имеют одинаковый риск. Женщины в возрасте 18−59 лет имеют больше шансов иметь признаки и симптомы заболевания.

7) Гиподинамия. Недостаток физических упражнений, а также сидячий образ жизни повышают риск развития гипертонии.

8) Курение. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению кровяного давления. Курение также снижает содержание кислорода в крови; поэтому сердце начинает работать быстрее, тем самым вызывая повышение артериального давления.

9) Потребление алкоголя. Люди, которые регулярно пьют, имеют высокое систолическое артериальное давление.

10) Высокое потребление соли. Люди, которые употребляют мало соли, имеют более низкое артериальное давление крови.

11) Диета с высоким содержанием жира. Диетологи подчеркивают, что проблема заключается не в том, сколько жира потребляется, а какой тип жиров употребляется. Жиры, полученные из растений, таких как авокадо, орехи, оливковое масло и т. д., а также омега являются полезными, в то время как насыщенные жиры животного происхождения, а также транс-жиры — вредны.

12) Психологический стресс. Стресс может оказывать серьезное влияние на артериальное давление.

13) Диабет. Люди с диабетом имеют высокий риск развития гипертонии. Среди больных сахарным диабетом гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) является фактором риска для гипертонической болезни.

14) Псориаз. Он связан с высоким риском развития гипертонии и диабета. Псориаз — это иммунное заболевание, при котором на коже появляются красные чешуйчатые пятна.

15) Беременность. Беременные женщины имеют более высокий риск развития гипертонии. Это является распространенной медицинской проблемой, с которой сталкиваются женщины во время беременности. Большинство стран делят гипертонию во время беременности на четыре категории:

  1. Хроническая гипертония;
  2. Преэклампсия-эклампсия;
  3. Хроническая артериальная гипертензия;
  4. Гестационная гипертензия.

Диагностика высокого артериального давления

Гипертоническая болезнь, артериальное давление

© Pixabay/succo

Большинство людей для измерения давления используют сфигмоманометр (тонометр для измерения артериального давления). Это устройство состоит из надувной манжеты, которая одевается на верхнюю часть руки. Когда манжета надувается, она ограничивает приток крови. Тонометр бывает ртутным или механическим.

Медсестра или врач слушает пульс с помощью стетоскопа на плечевой артерии в локтевом суставе и медленно спускает давление манжеты. По мере того как давление в манжете падает, будет слышен звук. Давление в точке, когда появляется звук, регистрируется как систолическое артериальное давление. Когда звук исчезает, в этот момент регистрируется диастолическое артериальное давление.

С развитием новых технологий люди теперь могут следить за артериальным давлением в домашних условиях.

Одного показателя артериального давления не достаточно, чтобы диагностировать гипертензию у пациента. Артериальное давление может изменяться в течение дня. Визит к врачу, стресс, пища могут временно повлиять на показания кровяного давления, поэтому могут потребоваться три отдельных измерения за одну неделю.

Врач также может назначить дополнительные исследования, чтобы помочь в диагностике высокого артериального давления:

Анализ мочи и крови — на основные причины гипертонии могут влиять холестерин, высокий уровень калия, уровень сахара в крови, инфекции, заболевания почек и т. д. Белок или кровь в моче могут свидетельствовать о заболевании почек. Высокое содержание глюкозы в крови может указывать на диабет.

Стресс-тест - чаще используется для пациентов с пограничной гипертонией. Он включает в себя тренажер-велосипед или стационарную беговую дорожку. Стресс-тест оценивает, как сердечно-сосудистая система реагирует на повышение физической активности. Врач контролирует электрическую активность сердца, а также артериальное давление крови пациента во время физических упражнений. Нагрузочный тест иногда выявляет проблемы, которые не являются очевидными, когда человек находится в спокойном состоянии.

ЭКГ (электрокардиограмма) — это проверка электрической активности сердца. ЭКГ используют у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и повышенный уровень холестерина. ЭКГ может выявить изменения, которые указывают на заболевание коронарных артерии или утолщение стенки сердца. Холтеровское мониторирование — пациент носит портативное устройство ЭКГ в течение 24 часов.

Эхокардиография — это метод, который использует ультразвуковые волны и показывает работу сердца. Врач может обнаружить утолщение стенки сердца, дефектные клапаны сердца, сгустки крови и чрезмерную жидкость вокруг сердца.

Лечение высокого артериального давления

Врач может предложить некоторые изменения образа жизни, если артериальное давление пациента лишь слегка повышено и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний небольшой.

Если артериальное давление пациента является умеренно высоким, и врачи считают, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний превышает 20%, то пациенту будет назначено лечение и консультации по изменению образа жизни.

Если уровень артериального давления выше 180/110 мм рт.ст., врач направит пациента к специалисту (кардиологу).

Изменения образа жизни могут помочь снизить высокое артериальное давление, но вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо кардинальные изменения самостоятельно.

Регулярная программа физических упражнений может оказаться полезной в снижении артериального давления. Гимнастика от 30 до 60 минут пять дней в неделю может снизить артериальное давление на 4 - 9 мм рт. ст. Если вы начнете программу упражнений, то в течение двух-трех недель почувствуете улучшение. Но упражнения следует делать с учетом потребностей и состояния здоровья пациента. Секрет успеха - это регулярность.

Снижение потребления алкоголя

Некоторые исследования указывают на то, что алкоголь снижает артериальное давление, в то время как другие сообщают об обратном. В небольших количествах спиртные напитки могут привести к снижению артериального давления. Но если вы пьете слишком много и постоянно, уровень артериального давления может пойти вверх.

Здоровое питание

Следует употреблять больше фруктов и овощей, хорошего качества нерафинированные углеводы, растительные масла и омега-3 жирные кислоты. Избегайте обработанного мяса (колбасы, сосиски).

Снижение потребление соли (натрия)

Даже умеренное снижение потребления натрия может привести к снижению уровня артериального давления от 2 до 8 мм ртутного столба.

Похудение

Умеренная потеря веса может иметь значительное влияние в снижении повышенного кровяного давления. Чтобы достичь идеального веса тела, необходимы физические нагрузки, здоровая диета и достаточный сон.

Снижение потребления кофеина

Есть множество исследований, которые сообщают о том, что кофеин влияет на кровяное давление. Привычное потребление кофе не связано с повышенным риском развития гипертонии у женщин, хотя связь была найдена при употреблении энергетических напитков и колы. Кофеин и таурин в энергетических напитках ответственны за повышение кровяного давления и частоту сердечных сокращений.

Методы релаксации

Исследователи обнаружили, что релаксация может улучшить лечение гипертонии у пожилых людей.

Сон

Бессонница может увеличить риск развития у человека высокого артериального давления.

Лекарственные препараты для лечения гипертонии

В настоящее время применяют несколько антигипертензивных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться комбинация различных препаратов для эффективного контроля за высоким кровяным давлением.

Наиболее распространенные препараты для лечения высокого артериального давления:

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающий фермент) блокируют действия некоторых гормонов, таких как ангиотензин II, которые регулируют кровяное давление. Ангиотензин II вызывает сужение артерий и увеличивает объем крови, что приводит к повышению кровяного давления. Подавляя действие ангиотензина II, ингибиторы АПФ помогают уменьшить объем крови, а также расширить артерии, что вызывает уменьшение артериального давления.

Люди с заболеваниями сердца и почек, беременные женщины не должны принимать ингибиторы АПФ. Необходимо регулярно проводить анализ крови для пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

Ингибиторы АПФ могут иметь побочные действия, которые обычно проходят через несколько дней:

Головокружение;

Усталость;

Головные боли;

Стойкий сухой кашель.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (БКК), помимо всего прочего, уменьшают количество кальция в кровеносных сосудах. Снижение кальция расслабляет гладкие мышцы сосудов, что приводит к вазодилатации (расширение артерий). Если артерии становятся шире, то кровяное давление будет падать.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и печени не следует принимать блокаторы кальциевых каналов.

БКК могут иметь побочные действия, которые обычно уходят через несколько дней:

Покраснение кожи, как правило, на щеках и шее;

Головные боли;

Отек (опухоль) — опухшие лодыжки, ноги, реже живот;

Головокружение;

Усталость;

Сыпь.

Пациентам, принимающих блокаторы кальциевых каналов, следует избегать употребления грейпфрута.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики действуют на почки и помогают организму избавиться от натрия и воды, что приводит к уменьшению объема крови и уменьшению артериального давления.

Тиазидные диуретики могут вызвать следующие побочные действия, некоторые из которых могут сохраняться:

Гипокалиемия — низкий уровень калия в крови, что может повлиять на функции почек и сердца.

Нарушение толерантности к глюкозе — повышение риска развития сахарного диабета.

Импотенция (эректильная дисфункция) — побочный эффект исчезает, когда лекарство перестают принимать.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, должны проводить регулярные анализы крови и мочи, чтобы контролировать уровень сахара и калия.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы когда-то очень широко использовались для лечения артериальной гипертензии, но они имеют много побочных действий и, как правило, используются сегодня, когда другие методы лечения не помогают. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, а также уменьшают силу мышц сердца, что приводит к снижению кровяного давления.

Бета-блокаторы могут иметь следующие побочные эффекты:

Усталость;

Холодные руки и ноги;

Замедленное сердцебиение;

Тошнота;

Диарея;

Тревожный сон, кошмары.

Ингибиторы ренина

Ренин — это фермент, вырабатываемый в почках. Ренин участвует в производстве вещества в организме под названием ангиотензин I. Ангиотензин I превращается в гормон ангиотензин II, который сужает сосуды. Алискирен блокирует производство ангиотензина I и, таким образом, уровни ангиотензина I и ангиотензина II падают. Это вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению кровяного давления. Поскольку это относительно новый препарат, его применение и дозы для пациентов с артериальной гипертензией все еще определяются.

Алискирен может иметь следующие побочные эффекты:

Диарея;

Головокружение;

Симптомы гриппа;

Усталость;

Кашель.

Ученые считают, что Алискирен не должны использовать пациенты, которые имели отек Квинке (отек тканей под кожей).

Осложнения высокого артериального давления

Если гипертония не лечится, то повышенное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также жизненно важных органов. Степень повреждения зависит от двух факторов: тяжести гипертонии и как долго она продолжается.

Возможные осложнения высокого кровяного давления:

Инсульт — приток крови к мозгу нарушается в результате блокирования или разрыва артерии головного мозга, и клетки мозга погибают.

Инфаркт — сердечная мышца умирает из-за нарушения кровоснабжения.

Сердечная недостаточность — сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности всего тела.

Образование тромба, который может вызвать серьезные осложнения.

Аневризма — «вздутие» стенок вены, артерии или сердца. Стенки ослаблены, что может привести к разрыву.

Болезни почек — гипертония часто повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, в результате чего их функция нарушается и может наступить почечная недостаточность.

Гипертоническая ретинопатия - гипертензия может привести к утолщению, сужению или разрыву кровеносных сосудов глаз, что может привести к потере зрения.

Метаболический синдром — это нарушение обмена веществ в организме, в том числе увеличение веса, низкий уровень ЛПВП в крови (хороший холестерин), гипертония и высокий уровень инсулина. Если у пациента есть гипертония, то это значительно повышает риск развития диабета, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивные нарушения и проблемы с памятью.


Понравилась новость? Читайте нас в Facebook


Клара Галиева (3801 Статей)
Должность - Автор новостного блока. Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.
  • Сидор

    Я до назначения моксонидин сз пил нолипрел и верошпирон, сейчас пью только моксонидин, доза маленькая очень, но помогает хорошо.