Позитронно-эмиссионная томография при раке простаты

Просмотров: 251

Опубликовано 13.05.2015, 09:41 (мск) Предложить Статью в Онкология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
рак простаты

Позитронно-эмиссионная томография при раке простаты

Преобладание анаэробных процессов в раковой опухоли, в том числе и в раке простаты объясняет повышенную их потребность в основном метаболите анаэробного дыхания — глюкозе. Визуализация рак простаты (РП) с помощью позитронйно-эмиссионной томографии (ПЭТ) основана на аккумуляции опухолевыми клетками глюкозы, меченой изотопом — 18 FDG (18 фтор-2-дезоксиглюкоза). Хорошо дифференцированный РП отличается низкой степенью утилизации глюкозы, по сравнению со всеми другими опухолями. В обзорной статье за 2003 год говорится, что роль позитронно-эмиссионной томографии с, 8FDG в диагностике локализованных форм рака ограничивается очень низкой метаболической активностью опухоли, которую невозможно уловить на фоне аккумуляции радиофармпрепарата в мочеточниках и мочевом пузыре (Janzen N.K., 2003). Более информативным18-FDG оказывался в визуализации отдаленных метастазов, а особенно, в дифференцировке между активными и статичными очагами в скелете (Yeung Н., 2002).

С тех пор, однако, прошли испытание новые радиофармпрепараты. Согласно Costello и др. кроме глюкозы раковые клетки также активно потребляют основной метаболит здоровых эпителиальных клеток — лимонную кислоту. Поэтому в качестве второго индикатора предложено использовать ацетат, меченный ПС изотопом углерода. ПС-ацетат оказался более эффективен в выявлении местных рецидивов и метастазов в регионарные лимфатические узлы, чем 18 FDG.

С помощью фосфорной МР-спектроскопии, проведенной как in vitro, так и in vivo, удалось выявить повышенное содержание в РП фосфатидилхолина — фосфолипида, представленного в значительном количестве в мембране опухолевых клеток. Прогнозируя способность опухолевых клеток к хорошей аккумуляции холина, в качестве третьего РФП было предложено использовать холин, меченный изотопом ПС. Данный препарат в меньшей степени экскретируется с мочей, что делает его хорошей альтернативой 18-ФДГ. Результаты оказались очень обнадеживающими. С помощью ПС-холина удалось достичь 80% чувствительности, 96% специфичности и 93% точности в диагностике поражения регионарных лимфатических узлов при РП; выявить рецидив в 38% после радикальной простатэктомии и в 78% после дистанционной лучевой терапии. Совмещение КТ с ПЭТ помогает точно локализовать очаг. Уже на первых этапах совместного использования этих методов чувствительность диагностики рака при использовании ПС-холина в качестве индикатора составила 91%. Несмотря на такие обнадеживающие результаты, ПЭТ сегодня не может занять свое место в диагностике локализованных форм по причине высокой стоимости оборудования и его недоступности. Даже при использовании совместно с КТ ПЭТ не может точно локализовать очаг и установить инвазию капсулы и семенных пузырьков.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]