Происхождение галитоза и его природа

Просмотров: 198

Опубликовано 30.05.2015, 09:28 (мск) Предложить Статью в Статьи, Стоматология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
галитоз

Происхождение галитоза и его природа

Качество жизни российских граждан неуклонно возрастает, и создаются возможности для сохранения своего здоровья. В связи с этим пациенты стоматологических клиник в настоящее время обращают внимание на такие аспекты состояния полости рта, как цвет зубов или запах изо рта. При целевых опросах и обследованиях разных групп населения подтверждаются актуальность указанных аспектов.
При этом до сих пор регистрируется высокая распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний — кариеса и пародонтита и активизируется профилактическое направление отечественной стоматологии.
Практика показывает, что лечение и профилактика стоматологических заболеваний одновременно решает проблему галитоза, однако, в литературе недостаточно сведений об особенностях галитоза у стоматологических больных и возможностях его устранения.
Летучие сернистые соединения — это продукты анаэробного микробиологического расщепления серосодержащих аминокислот (цистеина, цистина, метионина). Эти аминокислоты находятся в слюне и десневой жидкости в свободном состоянии, а также появляются здесь в результате протеолиза белков, осуществляемого ферментами слюны и микроорганизмов. Белки в свою очередь являются производными микробной дегликопротеинизации гликопротеидов — муцина, компонентов эпителиодятов, клеток и плазмы крови.
Основной субстрат для производства сероводорода — цистеин. Сероводород имеет ограниченную растворимость в водной среде: нерастворенный избыток улетучивается в воздух, находящийся в полости рта, а растворенный, ионизированный сероводород снижает окислительно-восстановительный потенциал среды и таким образом способствует анаэробному распаду белков. Метилмеркаптан образуется из L-метионина при помощи микробного фермента L — метионин — а — деамино- y -меркаптометанлиазы; другими продуктами распада этой аминокислоты являются, а — кетобутират, аммиак.
Выработка и высвобождение летучих сернистых соединений зависит от целого ряда факторов, в числе которых pH слюны и концентрация в ней кислорода, наличие субстрата для бактерий и их количество. Росту грамотрицательных бактерий в значительной степени способствует замедление секреции слюны, характер питания и содержание углеводов в пище, используемых микроорганизмами в качестве питательного субстрата.
Известно, что не зависимо от возраста человека, наиболее интенсивный запах изо рта появляется после ночного сна, в течение которого увеличивается щелочность слюны, подобно тому, как это наблюдается при длительном воздержании от приема нищи и воды. Происходит это в результате снижения секреции слюны и усиления гнилостных процессов в полости рта. Неприятный запах быстро исчезает при восстановлении нормального уровня слюновыделения и в результате утренней гигиены полости рта с использованием зубных ласт. Понижение pH слюны, как правило, блокирует метаболизм микрофлоры полости рта путем инактивации ферментов, необходимых для распада аминокислот. Галитоз усиливается также под влиянием полиаминов, образующихся в полости рта в результате анаэробного микробиологического катаболизма аминокислот орнитина (продукт-путресцин) и лизина (продукт-кадаверин).
По данным различных источников неприятный запах газов характеризуется тремя уровнями — порогом восприятия, порогом распознавания и порогом раздражения. Индекс запаха, определяется как соотношение между давлением паров газа и порогом полного (100%) его распознавания. Интенсивный запах имеют газы с высоким индексом запаха и низким порогом распознавания. Наиболее пахучими являются ненасыщенные меркаптаны (аллилмеркаптан в чесноке), затем в убывающей степени насыщенные меркаптаны (пропил-меркаптан в луке), метилмеркаптан, сульфиды, метилпролилсульфид в луке и диметилсульфид. Из одорантов, связанных с ротовым галитозом, наиболее пахучим является метилмеркаптан.
Большинство авторов полагают, что галитоз чаще всего развивается на фоне плохой гигиены полости рта и при целом ряде системных заболеваний. Другой причиной появления запаха изо рта может быть выброс в слюну продуктов обмена, которые не образуются и не присутствуют в полости рта при нормальных состояниях организма. Типичным примером является запах ацетона, выделяемого с выдыхаемым воздухом больными диабетом или кетона при анорексии -характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями.


Предложить Статью (1260 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]