Значение соматических заболеваний при эректильной дисфункции

Просмотров: 170

Опубликовано 23.04.2015, 16:56 (мск) Предложить Статью в Статьи, Урология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
Значение соматических заболеваний при эректильной дисфункции

Значение соматических заболеваний при эректильной дисфункции

Один из первых вопросов, который должен задать себе врач, беседуя с больным, предъявляющим жалобы (активно или пассивно) на проблемы в сексуальном статусе, посвящен возможности развития медикаментозно индуцируемой эректильной дисфункцией (ЭД), которая по различным данным авторов выявляется в 10−25% случаев.

Механизм развития ЭД связан как с воздействием лекарства на ССС, так и через нарушения в ЦНС и гормональной регуляции сексуальной функции (The Primary Care…, 1999). Так, тиазидные диуретики и Р- блокаторы в 10−20% случаев приводят к ЭД (Buffum J., 1986). Это может быть результатом системного снижение АД или возможного прямого действия медикаментов на гладкую мускулатуру сосудов. Подтверждением этой гипотезы может служить тот факт, что терапия ГБ а- адреноблокаторами не ассоциируется с ЭД, а даже способствует улучшению сниженной сексуальной функции при одновременном снижении АД (TOMHS research…, 1996).

Связь развития ЭД с приемом ингибиторов АПФ была показана при исследовании 101 больного ГБ. ЭД развилась у 26% пациентов, причем 70% из них принимали ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (Jensen J. et al., 1999).

Лечение ингибиторами моноаминооксидазы и трициклическими антидепрессантами (O'Keefe М., Hunt D.K., 1995), также как бензодиазепинами и селективными блокаторами обратного захвата рецепторов серотонина способствовало снижению либидо, развитию проблем с эякуляцией (Balon R. et al., 1993).

Фибраты (гемфиброзил), симвастатины могут приводить к развитию ЭД (Jackson G., 1997, James C.W. et al., 2002). Австралийский Комитет по побочным эффектам препаратов доложил о 42 случаях ЭД, вызванной симвастатином и развившейся спустя 48 ч — 27 месяцев от начала лечения (Boyd I.W., Boyd I.W., 1996). В 35 случаях симвастатин был единственным препаратом, который принимали больные, в 4-х случаях ЭД развилась вновь при возобновлении лечения.

Циметидин, дигоксин, метоклопрамид также как и анаболические стероиды влияют на ЭД, вызывая супрессию продукции андрогенов (Guay А.Т., 1995). И, наконец, было показано, что у 75% пациентов, проходящих реабилитацию по поводу хронического алкоголизма ЭД, связана с сочетанием психогенных и органических факторов (например, нейропатией) (Wagner G., Jensen S.B., 1981; O’Keefe М., Hunt D.K., 1995).

Остальные факторы ЭД являются относительно редкими и к ним относятся — гипотиреоз, гипогонадизм, гиперпролактинемия, ожирение, рассеянный склероз, хирургические или травматические поражения полового члена, простаты, мочевого пузыря, структур таза и спинного мозга и т. д.


Предложить Статью (1260 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — info@medicalinsider.ru