Плохой сон может увеличить генетическую предрасположенность к бронхиальной астме – исследование

Плохой сон может усиливать генетическую предрасположенность человека к бронхиальной астме, потенциально удваивая риск того, что у него будет диагностировано это состояние, утверждают авторы нового исследования. Результаты научной работы опубликованы в журнале BMJ Open Respiratory Research.

Здоровый сон, по-видимому, связан с более низким риском развития астмы, что побудило исследователей предположить, что раннее выявление и лечение нарушений сна может снизить риски, независимо от генетической предрасположенности.

Люди с бронхиальной астмой зачастую сообщают о нарушениях сна, включая прерывистый/короткий сон и бессонницу. Но неясно, может ли само качество сна влиять на риск астмы или может ли здоровый режим сна снизить этот риск, говорят исследователи. Чтобы выяснить это, они привлекли 455 405 участников британского биобанка, которым было от 38 до 73 лет на момент регистрации в исследовании в период с 2006 по 2010 год.

Участников опрашивали об их режиме сна на основе пяти специфических черт: раннего или позднего хронотипа («утренний жаворонок» или «полуночник»), продолжительности сна, бессонницы, храпа и чрезмерной дневной сонливости. Здоровый режим сна был определен с помощью следующих параметров, таких как как ранний хронотип; продолжительность сна 7-9 часов каждую ночь; отсутствие бессонницы или ее редкость; отсутствие храпа; и отсутствие частой дневной сонливости.

Судя по их ответам, 73 223 человека соответствовали критериям здорового сна; 284 267 имели промежуточный режим сна; и 97 915 — плохой сон.

Генетический состав всех участников Британского биобанка регулярно картируется, и для каждого из 455 405 человек, участвовавших в этом исследовании, была составлена ​​оценка генетического риска астмы в соответствии с количеством генетических вариантов, связанных с астмой в их геноме.

Примерно каждый третий участник был классифицирован как “высокий” генетический риск (150 429), а еще треть (151 970) – как “промежуточный” риск. Остальные были отнесены к категории “низкого” риска. Состояние органов дыхания участников отслеживалось вплоть до даты постановки диагноза астмы, смерти или до 31 марта 2017 года, в зависимости от того, что наступило раньше.

За период наблюдения чуть менее 9 лет у 17 836 человек была диагностирована астма. У них с большей вероятностью были потенциально влиятельные факторы риска, чем у тех, у кого не было диагностировано это заболевание. Это был более низкий уровень образования и большая вероятность нездорового сна; ожирение; более высокие показатели генетического риска астмы; более высокий уровень курения и употребления алкоголя; высокое кровяное давление, диабет, депрессия, кислотный рефлюкс; и большее воздействие загрязнения воздуха.

Около 7 105 человек с высоким генетическим риском астмы и 5 748 человек с промежуточным генетическим риском были диагностированы с этим заболеванием в течение периода мониторинга. По сравнению с людьми с низким генетическим риском у людей с самым высоким риском астма была на 47% выше, а у людей с плохим сном — на 55% чаще.

Но люди с высоким генетическим риском, которые также сообщили о плохом сне, имели на 122% больше шансов быть диагностированными с астмой, чем люди со здоровым сном и низким генетическим риском — другими словами, у них было более чем в два раза больше шансов быть диагностированными с астмой.

Все пять характеристик сна были независимо связаны с более низким риском развития астмы, при этом бессонница никогда/редко и продолжительность сна 7-9 часов в сутки, по-видимому, были наиболее значимыми, со снижением риска на 25% и 20% соответственно.

Дальнейший углубленный анализ небольшой группы людей показал, что здоровый режим сна может снизить риск астмы у людей с высоким генетическим риском на 37%, что позволяет предположить, что здоровый режим сна может помочь компенсировать риск астмы, независимо от генетической предрасположенности, говорят исследователи.

Теоретически, на популяционном уровне низкий генетический риск в сочетании со здоровым режимом сна может привести к снижению числа случаев астмы на 19%, предполагают исследователи. Они также считают, что связь между сном и астмой может быть двусторонней, предлагая некоторые возможные объяснения своих выводов.

«Негативное влияние нарушений сна на астму, которая обычно считается хроническим воспалительным заболеванием, может быть опосредовано вызванным сном хроническим воспалением. Предыдущие исследования показали, что нарушения сна, такие как неблагоприятная продолжительность сна и бессонница, связаны с хроническим воспалением.

«Теоретически иммунный ответ на воспаление может генерировать провоспалительные цитокины, которые приводят к клеточной инфильтрации и воспалению дыхательных путей, что еще больше увеличивает риск астмы», — пишут они.

Это обсервационное исследование и поэтому оно не может установить причину, и ученые признают некоторые ограничения своих выводов. Поскольку Британский биобанк предоставил информацию только о людях в возрасте 38–73 лет, влияние на детей и молодых людей до сих пор неясно, к тому же полученные данные применимы только к людям европейского происхождения. Наконец, Биобанк Великобритании может быть подвержен предвзятости отбора «здоровых добровольцев».

Тем не менее, исследователи заключают: «Учитывая, что плохой сон в сочетании с высокой генетической предрасположенностью приводит к более чем двукратному увеличению риска астмы, режим сна можно рекомендовать в качестве эффективного вмешательства в образ жизни для предотвращения астмы в будущем, особенно для людей с генетической предрасположенностью к высокому риску».

Авторы другого исследования утверждают, что плохой сон в среднем возрасте может повлиять на здоровье головного мозга.