Популяционное когортное исследование с участием более 10 000 человек, принимавших габапентиноиды, показало, что их использование связано с повышенным риском обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это исследование подтверждает предупреждения регулирующих органов и подчеркивает важность учета этого потенциального риска при назначении габапентина и прегабалина пациентам с ХОБЛ. Исследование опубликовано в научном журнале Annals of Internal Medicine.
Габапентиноиды представляют собой противосудорожные препараты, которые показаны для лечения эпилепсии и нейропатической боли. Несмотря на ограниченные показания, их назначение резко возросло, что может быть частично связано с чрезмерным назначением препаратов не по показаниям. Однако сообщалось, что эти препараты вызывают угнетение центральной нервной системы, что приводит к седативному эффекту и угнетению дыхания в исследованиях на животных и людях. Этот вопрос безопасности может вызывать особую озабоченность у пациентов с респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ.
Исследователи из Университета Макгилла (McGill University) и Института медицинских исследований им. Леди Дэвис (Lady Davis Institute for Medical Research) изучили данные страхования для 356 пользователей габапентиноидов с эпилепсией, 9411 с нейропатической болью и 3737 с другими хроническими болями.
Лица, принимавшие габапентиноиды, были сопоставлены с лицами, не принимавшими их, в соотношении 1:1 по продолжительности ХОБЛ, показаниям к приему габапентиноидов, возрасту, полу, календарному году и шкале предрасположенности, обусловленной временем. Авторы обнаружили, что по сравнению с неиспользованием применение габапентиноидов было связано с повышенным риском обострения ХОБЛ среди людей, принимающих эти препараты от эпилепсии, невропатической боли и хронической боли, и пиковое увеличение риска тяжелого обострения ХОБЛ произошло примерно через шесть месяцев непрерывного применения.
Среди пациентов с нейропатической болью и другими видами хронической боли риск наблюдался независимо от возраста, пола, количества предшествующих обострений ХОБЛ, предшествующего применения ингаляционных кортикостероидов (ИКС), количества применяемых респираторных препаратов или употребления опиоидов или бензодиазепинов. По мнению авторов исследования, врачи должны учитывать эти потенциальные риски, прежде чем назначать габапентин и прегабалин пациентам с ХОБЛ.
Статья по теме: Каково это – жить с ХОБЛ?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
