Диета при гастропарезе

Гастропарез — это состояние, которое вызывает затруднение опорожнения желудка. Заболевание возникает, когда замедляется нормальное движение мышц желудка. Гастропарез является распространенным пищеварительным расстройством, его симптомы могут быть временными или хроническими.

Симптомы гастропареза

Симптомы гастропареза включают:

1. вздутие живота;
2. изжогу;
3. тошноту;
4. боль в животе;
5. рвоту.

Причины гастропареза

Гастропарез в некоторых случаях может быть связан с другими заболеваниями, включая диабет, волчанку, или некоторые медицинские манипуляции, такие как бариатрическая хирургия.

Лечение гастропареза

Лечение гастропареза основывается прежде всего на диетических изменениях, лекарственные препараты являются дополнением.

Изменения, которые помогут облегчить симптомы :

1. Уменьшение порции

Увеличение количества приемов пищи и уменьшение размера порций может облегчить симптомы вздутия живота и желудок освобождается  быстрее. Количество приемов пищи должно быть от 4 до 6 раз в день.

2. Тщательное пережевывание пищи

Если пищу плохо пережевывать, то она не будет расщепляться в желудке. При необходимости человек должен решить проблемы с зубами для тщательного жевания пищи.

3. Не лежать во время и после еды

Лежание во время еды или в течение 3-х часов после приема пищи может задерживать опорожнение желудка и способствует возникновению кислотного рефлюкса. Прогулка после еды может помочь стимулировать мышцы живота.

4. Пить воду только между приемами пищи

Полезно пить жидкость только между приемами пищи, а не во время еды.

5. Прием витаминов

Недоедание является возможным осложнением гастропареза, так что некоторые люди должны ежедневно принимать поливитамины и добавки минералов, чтобы избежать этого.

6. Не употреблять некоторые продукты питания

Некоторые продукты плохо перевариваются и могут утяжелить симптомы гастропареза. Они включают в себя:

1. Жирные продукты задерживают опорожнение желудка, однако некоторые жиры важны для здоровья. Необходимо ограничивать употребление жирного мяса и молочных продуктов.
2. Волокно увеличивает время, необходимое для опорожнения желудка. Пища с высоким содержанием волокна включает:
3. фрукты: яблоки, ягоды, инжир и апельсины;
4. овощи: брокколи, цветная капуста, капуста и зеленые бобы;
5. цельнозерновые злаки;
6. орехи и семена;
7. бобы и чечевица.

Поскольку желудок медленно опорожняется у людей с гастропарезом, важно потреблять здоровую и питательную пищу.

Скорость опорожнения желудка задерживается после употребления алкоголя.

7. Продукты, которые быстро перевариваются

Следующие продукты рекомендуются для больных гастропарезом:

1. Фрукты и овощи:

• приготовление из фруктов и овощей пюре или коктейлей;
• консервированные персики и груши;
• тепловая обработка фруктов и овощей;
• соки.

Супы и бульоны;

Углеводы и крахмалы:

• кукурузные лепешки;
• кексы;
• картофель;
• белый хлеб, сухари, баранки, макаронные изделия и рис.

Мясо, яйца и молочные продукты:

• обезжиренный творог;
• заварной крем;
• яйца;
• протертое мясо;
• нежирное молоко и молочные коктейли;
• простой йогурт;
• птица без кожи и не жареная;
• моллюски;
• тофу;
• тунец.

8. Трехэтапный подход к питанию

Для лечения больных рекомендуется трехэтапный план, который может быть полезным:

Этап 1: Диета состоит из жидкостей, таких как: бульоны и овощные соки.

Этап 2: Включает в себя супы, содержащие лапшу и рис, наряду с арахисовым маслом, сыром и крекерами.

Этап 3: Добавление крахмала, а также запеченной курицы и рыбы.

Что делать, если изменения в рационе питания не работают?

В то время как диетические вмешательства считаются лечением первой линии при гастропарезе, они некоторым больным не помогают. Им потребуется рассмотреть вопрос о приеме лекарственных средств и других изменений образа жизни.

Медикаментозное лечение гастропареза

Медикаментозное лечение при гастропарезе включает:

Препараты для улучшения опорожнения желудка. К ним относятся метоклопрамид, эритромицин и домперидон. Однако существует риск негативных побочных эффектов при приеме лекарственных средств.

Препараты для уменьшения тошноты и рвоты. К ним относятся прохлорперазин, димедрол и ондансетрон.

В тяжелых случаях, когда люди не могут принимать пищу или жидкость из-за гастропареза, им может потребоваться питание с помощью трубки. В качестве альтернативы может быть использована желудочная трубка, которая уменьшит давление в желудке.

Людям с диабетическим гастропарезом может помочь электрическая стимуляция желудка.

Существуют доказательства того, что иглоукалывание может облегчить желудочно-кишечные симптомы у людей с гастропарезом.

Прогноз для людей с гастропарезом зависит от причины и тяжести состояния. В любом случае диетические изменения, легкие упражнения после еды и отказ от курения может помочь решить эти желудочно-кишечные проблемы.

Литература

1. Li G. et al. The short-term effects of acupuncture on patients with diabetic gastroparesis: a randomised crossover study //Acupuncture in Medicine. – 2015. – Т. 33. – №. 3. – С. 204-209.
2. Camilleri M. et al. Clinical guideline: management of gastroparesis //The American journal of gastroenterology. – 2013. – Т. 108. – №. 1. – С. 18.
3. Hasler W. L. Gastroparesis–current concepts and considerations //The Medscape Journal of Medicine. – 2008. – Т. 10. – №. 1. – С. 16.