Сокращение 250 калорий в день и физические упражнения могут улучшить здоровье сердца у пожилых людей с ожирением

Согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале Circulation, у пожилых людей с ожирением сочетание аэробных упражнений с умеренным снижением ежедневных калорий уменьшает жесткость аорты (показатель здоровья сосудов, который ассоциируют с сердечно-сосудистыми заболеваниями) по сравнению только с физическими упражнениями или физическими упражнениями со строгой диетой.

Актуальность исследования

Факторы образа жизни, такие как здоровое питание и регулярная физическая активность, могут компенсировать возрастное увеличение жесткости аорты. Хотя аэробные упражнения оказывают благоприятное влияние на структуру и функцию аорты, предыдущие исследования показали, что одних упражнений может быть недостаточно для уменьшения жесткости аорты у пожилых людей с ожирением.

«Это первое исследование, оценивающее влияние аэробных упражнений с уменьшением калорий и без них на жесткость аорты, которое было исследовано с помощью магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы для получения подробных изображений аорты», – заявила Тина Бринкли (Tina Brinkley), ведущий автор исследования. «Мы стремились определить, приведут ли ограничения калорийности к улучшению здоровья сосудов по сравнению с одними только аэробными упражнениями у пожилых людей с ожирением».

Материалы и методы исследования

Это исследование включало 160 людей, ведущих сидячий образ жизни, в возрасте 65-79 лет с ожирением (ИМТ = 30-45 кг/м2). Средний возраст участников составил 69 лет; 74% были женщинами. Участники были распределены в одну из трех групп в течение 20 недель: 

1. физические упражнения с их обычной диетой;
2. физические упражнения плюс умеренное ограничение калорий (сокращение примерно на 250 калорий в день); 
3. физические упражнения плюс интенсивное ограничение калорий (сокращение примерно на 600 калорий в день).

Две группы с ограниченным количеством калорий получали готовые обеды и ужины с менее чем 30% калорий из жира и не менее 0,8 грамма белка на кг их идеальной массы тела, приготовленные под руководством диетолога. Завтраки они готовили самостоятельно в соответствии с утвержденным диетологом меню. Все участники исследования проходили контролируемую аэробную тренировку четыре дня в неделю в течение 20-недельного обучения.

Структура и функция аорты оценивались с помощью магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы для измерения скорости пульсовой волны (СРПВ) дуги аорты (скорости, с которой кровь проходит через аорту) и растяжимости или способности аорты расширяться и сокращаться. Высокие значения СРПВ и низкие значения растяжимости указывают на жесткую аорту.

Результаты научной работы

Результаты показали, что снижение веса почти на 10% от общей массы тела или около 8 кг за пятимесячный период исследования было связано со значительным уменьшением жесткости аорты – только у участников, назначенных в группу упражнений с умеренным ограничением калорий.

Другие выводы исследования:

• В группе упражнений с умеренным ограничением калорий наблюдалось увеличение растяжимости на 21% и снижение СРПВ на 8%.
• Ни один из показателей жесткости аорты существенно не изменился ни в группе только физических упражнений, ни в группе упражнений с интенсивным ограничением калорий.
• Изменения ИМТ, общей массы жира, процента жира в организме, жира на животе и окружности талии были больше в обеих группах с ограниченным потреблением калорий по сравнению с группой, занимающейся только физическими упражнениями.
• Снижение веса было одинаковым между группами с ограниченным потреблением калорий, несмотря на почти в два раза меньшее количество калорий (снижение калорий на 26,7% против снижения калорий на 14,2%) в группе с интенсивным ограничением калорий.

Обсуждение исследования

«Наши результаты показывают, что изменения образа жизни, направленные на увеличение аэробной активности и умеренное снижение ежедневного потребления калорий, могут уменьшить жесткость аорты и улучшить общее состояние сосудов», – сказала Бринкли. «Однако мы были удивлены, обнаружив, что группа, которая больше всего сократила потребление калорий, не уменьшила жесткость аорты, хотя у них было такое же снижение массы тела и артериального давления, как у участников с умеренным ограничением калорий».

Эти результаты показывают, что сочетание физических упражнений со скромным ограничением калорий – в отличие от интенсивного ограничения калорий или отсутствия ограничения калорий – максимизирует преимущества для здоровья сосудов, а также оптимизирует снижение веса и улучшает состав тела и распределение жира в организме. Вывод заключается в том, что ограничение калорий более высокой интенсивности может не потребоваться или не рекомендуется для пожилых людей с ожирением.

Авторы другого исследования утверждают, что жесткость сосудистой стенки связана с болезнью Альцгеймера.