Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что большинство случаев так называемой «нецелиакической чувствительности к глютену» (NCGS) вызваны не самим глютеном, а взаимодействием между кишечником и мозгом, а также другими веществами в пище. Работа международной команды под руководством учёных из Университета Мельбурна (University of Melbourne) может изменить подход к диагностике и лечению миллионов людей во всём мире.
Ключевые факты
- Большинство людей, считающих себя чувствительными к глютену, на самом деле реагируют не на глютен, а на ферментируемые углеводы (FODMAPs) или другие компоненты пшеницы.
- В контролируемых испытаниях только небольшая часть участников показала реальную реакцию на глютен — большинство реагировало так же, как и на плацебо.
- Учёные предложили рассматривать NCGS как часть спектра расстройств взаимодействия «кишечник — мозг», а не как истинную глютеновую патологию.
- Исследование имеет серьёзные последствия для диагностики, диетологии и общественного здравоохранения.
Что показало исследование
Международная группа учёных из Австралии, Нидерландов, Италии и Великобритании проанализировала десятки клинических испытаний, чтобы выяснить, почему люди без целиакии испытывают симптомы после употребления продуктов с глютеном.
Среди типичных жалоб: вздутие живота, боли, усталость и нарушение пищеварения. Однако результаты метаанализа показали, что в большинстве случаев виновником этих симптомов является не глютен, а FODMAP-углеводы, которые вызывают брожение в кишечнике и влияют на чувствительные нервные окончания.
«Вопреки распространённому мнению, большинство людей с NCGS не реагируют на глютен, — объясняет доцент Джессика Бисякьерски (Jessica Biesiekierski), руководитель исследования. — Симптомы чаще всего провоцируют ферментируемые углеводы, другие вещества пшеницы или ожидания самих пациентов».
Новый взгляд на «глютеновую чувствительность»
Учёные отмечают, что пациенты с синдромом раздражённого кишечника (СРК), которые считают себя чувствительными к глютену, часто демонстрируют одинаковую реакцию на глютен, пшеницу и плацебо. Это указывает на значимую роль психофизиологических факторов — того, как мозг интерпретирует сигналы из кишечника.
«Это означает, что NCGS — это не просто пищевая непереносимость, а сложное состояние на стыке физиологии и восприятия, — поясняет Бисякьерски. — Оно ближе по механизму к синдрому раздражённого кишечника, чем к целиакии».
Почему это важно
По данным учёных, до 15% людей во всём мире избегают глютена, считая, что он им вреден. При этом многие действительно испытывают симптомы, но причины часто иные — непереваривание FODMAP-углеводов, стресс или особенности работы нервной системы кишечника.
Ассоциированный профессор Джейсон Тай-Дин (Jason Tye-Din), директор Центра иммунного здоровья Snow и гастроэнтеролог Королевской больницы Мельбурна, отмечает:
«Важно отличать NCGS от других заболеваний ЖКТ. Это позволит врачам точнее ставить диагноз, лечить первопричину и избегать ненужных диетических ограничений».
Что дальше
Авторы призывают пересмотреть подход к лечению и общественное восприятие глютена.
«Мы хотим, чтобы общественные сообщения отходили от идеи, будто глютен сам по себе вреден, — говорит Бисякьерски. — Эффективная терапия должна сочетать диетические рекомендации, психологическую поддержку и сохранение полноценного питания».
Учёные подчеркивают необходимость новых диагностических инструментов, персонализированных диет и дополнительного финансирования исследований, чтобы помочь людям, страдающим от симптомов, без излишнего исключения продуктов.
🟢 Вывод:
Глютен сам по себе редко является проблемой. Истинная причина большинства случаев «глютеновой чувствительности» — сложное взаимодействие между кишечником, мозгом и компонентами пищи.
Главное — не исключать продукты без необходимости, а искать персонализированный и научно обоснованный подход к питанию.
Источник
- Jessica R Biesiekierski, Daisy Jonkers, Carolina Ciacci, Imran Aziz. Non-coeliac gluten sensitivity. The Lancet, 2025; DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01533-8
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
