В новом исследовании, опубликованном в научном журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, ученые представляют результаты, позволяющие предположить, что беременные женщины не страдающие диабетом, но родившие крупного для своего гестационного возраста ребенка, подвержены повышенному риску развития преддиабета или диабета 2 типа через 10-14 лет.
Новизна исследования
Исследования показывают, что диабет во время беременности, также известный как гестационный диабет, подвергает женщин большему риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Гестационный диабет также является частой причиной рождения детей крупных для своего гестационного возраста (large-for-gestational age – LGA). LGA определяются как дети, вес которых превышает 90 процентов всех детей того же гестационного возраста. Дети с LGA с большей вероятностью будут госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных, и в более позднем возрасте у них разовьются осложнения со здоровьем, включая ожирение и диабет 2 типа.
Что до сих пор не изучалось – так это то, подвержены ли те, у кого нет гестационного диабета, но родившие ребенка LGA, риску развития диабета в более позднем возрасте.
Ученые использовали данные последующего исследования гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome – HAPO). HAPO – обсервационное исследование, изучавшее толерантность к глюкозе в большой, многонациональной, расово разнообразной когорте в третьем триместре беременности. В последующем исследовании изучалась связь между гестационным диабетом и долгосрочными последствиями для здоровья беременных женщин и их детей.
Материалы и результаты исследования
Среди 4025 человек, у которых не было гестационного диабета, у 13 процентов (535 человек) родился ребенок LGA; 8 процентов (314 человек) родили младенцев с малым весом для их гестационного возраста (small-for-gestational age – SGA); и 79 процентов (3176 женщин) имели среднего для своего гестационного возраста (average-for-gestational age – AGA) младенца.
Данные показали, что через 10-14 лет после родов у 20 процентов (791 человек) был диагностирован преддиабет или диабет, и что частота преддиабета или диабета была выше среди женщин, родивших младенца LGA (24,8 процента), по сравнению с теми, у кого ребенок SGA (15,4 процента) или, что еще более важно, теми, у кого был младенец AGA (19,7 процента). Повышенный риск диабета и преддиабета у младенцев LGA имел место даже после того, как исследователи скорректировали факторы риска развития диабета 2 типа, такие как возраст, ожирение, высокое кровяное давление и семейный анамнез диабета.
Обсуждение результатов исследования
«Так часто в клинической практике, когда мы видим крупных детей и у них нет гестационного диабета, мы не говорим о последствиях для здоровья матери в более позднем возрасте», — заключает ведущий автор исследования Картик Венкатеш (Kartik Venkatesh), специалист по материнско-фетальной медицине, научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии и профессор эпидемиологии в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе (Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus). «Но это исследование говорит о том, что могут быть последствия для здоровья беременной женщины даже без гестационного диабета, если у нее ребенок крупнее среднего. Вот почему так важно следить за большими группами людей и их детьми, независимо от того, был ли у них гестационный диабет или нет, в течение длительного периода времени».
«Настоящий смысл этого исследования заключается в том, что нам нужно перестать думать об уходе за беременными как об эпизодическом уходе, установив связь между беременностью и долгосрочными последствиями для здоровья матерей и их детей, чтобы увидеть более широкую картину».
Авторы другого исследования утверждают, что средиземноморская диета во время беременности снижает риск преэклампсии и диабета.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
