Болезнь Хашимото и анкилозирующий спондилоартрит — какая связь?

Люди с анкилозирующим спондилитом чаще, чем другие люди, имеют диагноз аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Хашимото. Болезнь Хашимото, также известная как тиреоидит Хашимото, и анкилозирующий спондилоартрит, являются аутоиммунными заболеваниями. Эта классификация означает, что они развиваются, когда иммунная система атакует собственные ткани организма.

При болезни Хашимото иммунная система атакует и повреждает щитовидную железу, что может привести к гипотиреозу или недостаточной активности щитовидной железы. Гипотиреоз может вызвать усталость и увеличение веса, а также многие другие симптомы.

При анкилозирующем спондилите иммунная система атакует суставы и связки позвоночника. Распространенные симптомы включают боль в спине и скованность. Это состояние может также вызвать воспаление в других суставах и органах, таких как глаза.

Некоторые исследования выявили связь между болезнью Хашимото и анкилозирующим спондилитом. Люди, страдающие одним из этих состояний, могут иметь повышенный риск развития и другого заболевания. В исследовании 2012 года оценивалось состояние щитовидной железы 108 человек с анкилозирующим спондилитом. Авторы исследования пришли к выводу, что люди с анкилозирующим спондилитом имеют повышенную вероятность аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

В исследовании 2014 года болезнь Хашимото оценивалась более конкретно. Ученые сравнили состояние щитовидной железы 80 человек с анкилозирующим спондилитом с состоянием 80 человек без этого заболевания. Примерно 10% пациентов с анкилозирующим спондилитом соответствовали критериям болезни Хашимото. Для сравнения, только у 2,5% пациентов без анкилозирующего спондилоартрита была болезнь Хашимото. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить потенциальную связь между болезнью Хашимото и анкилозирующим спондилитом. Врачи не знают точной причины ни того, ни другого заболевания, однако полагают, что определенную роль играет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Может ли анкилозирующий спондилоартрит вызвать заболевания щитовидной железы?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, способствует ли анкилозирующий спондилоартрит непосредственно заболеванию щитовидной железы, включая болезнь Хашимото. Общие генетические факторы риска или факторы окружающей среды могут объяснять связь между этими двумя состояниями.

Определенные иммунные клетки и процессы играют определенную роль в обоих заболеваниях. К ним относится фактор некроза опухоли (ФНО), небольшой белок, который иммунная система использует для передачи сигналов клеткам, что приводит к воспалению.

Некоторые исследования показывают, что у людей с анкилозирующим спондилитом лечение анти-ФНО может предотвратить аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Анти-ФНО — это класс биологических препаратов, которые помогают уменьшить воспаление у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, включая анкилозирующий спондилоартрит.

Например, в исследовании 2012 года у людей с анкилозирующим спондилитом было меньше шансов заболеть аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, если они получали лечение анти-ФНО. Исследование, проведенное в 2020 году, также показало, что дисфункция щитовидной железы реже встречается у людей с анкилозирующим спондилитом, получавших лечение анти-ФНО, по сравнению с теми, кто принимал нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Является ли болезнь Хашимото заболеванием соединительной ткани?

Болезнь Хашимото не является заболеванием соединительной ткани. Однако оно может вызвать мышечную боль, боль в суставах и другие симптомы, сходные с симптомами некоторых заболеваний соединительной ткани. У людей с болезнью Хашимото признаки заболеваний соединительной ткани проявляются чаще, чем у обычного человека. Эти заболевания включают в себя:

• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• анкилозирующий спондилоартрит
• болезнь Шегрена

Исследователи отмечают, что люди с болезнью Хашимото также имеют повышенный риск развития фибромиалгии. Это хроническое болевое состояние вызывает боль в мышцах и суставах, болезненные точки и другие симптомы.

Заключение 

Для людей с болезнью Хашимото или анкилозирующим спондилитом важно регулярно проходить осмотры у врача. Эти люди должны сообщить врачу, если имеют какие-либо изменения в своем здоровье, даже если эти изменения кажутся не связанными с их заболеванием.

Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото и анкилозирующий спондилоартрит, могут поражать несколько частей тела. Люди с одним аутоиммунным заболеванием имеют повышенный риск развития другого. Врач может назначить анализы, чтобы определить причину симптомов. Затем врач может рекомендовать внести изменения в план лечения пациента, включая назначенные им лекарственные средства. Лечение анкилозирующего спондилоартрита может включать НПВС, биологические препараты, такие как анти-ФНО, или другие лекарственные препараты. Для лечения гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото, врачи могут назначить препарат левотироксин. Доктор может также рекомендовать изменения образа жизни, чтобы справиться с симптомами, снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.