Авторы нового исследования утверждают, что диабет и полная потеря зубов ускоряют снижение когнитивных функций у пожилых людей. В исследовании подчеркивается важность регулярных посещений стоматолога, приверженности лечению диабета и когнитивных скринингов для пациентов с этими состояниями.
Согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале Journal of Dental Research, посвященному старению и здоровью полости рта, наличие как диабета, так и потери зубов способствует ухудшению когнитивной функции и более быстрому снижению когнитивных функций у пожилых людей.
«Наши результаты подчеркивают важность стоматологической помощи и лечения диабета у пожилых людей в снижении разрушительных личностных и социальных аспектов, связанных с болезнью Альцгеймера и другими связанными с ней видами деменции», — комментирует Бэй Ву (Bei Wu).
Диабет является известным фактором риска снижения когнитивных функций и слабоумия. Считается, что некоторые из признаков диабета — высокий уровень сахара в крови, инсулинорезистентность, воспаление и связанные с ним болезни сердца — способствуют изменениям в мозге.
Растущее количество исследований выявило аналогичную связь между плохим здоровьем полости рта, особенно заболеваниями десен и выпадением зубов, а также когнитивными нарушениями и слабоумием. Как и при диабете, воспаление играет ключевую роль в заболевании десен, и эти воспалительные процессы могут способствовать снижению когнитивных функций. Кроме того, болезненные десны и отсутствие зубов затрудняют жевание, что приводит к изменениям в диете, что может привести к дефициту питательных веществ.
Дефицит питания, который также может усугубляться нарушением толерантности к глюкозе при диабете, является еще одним фактором риска когнитивных нарушений и деменции.
«Плохое здоровье полости рта, диабет и снижение когнитивных функций связаны между собой, и мы начинаем понимать, как они могут влиять друг на друга и усугублять друг друга», — комментирует Ву.
Хотя и диабет, и отсутствие зубов являются факторами риска развития деменции, мало исследований было посвящено влиянию обоих состояний на снижение когнитивных функций. Чтобы восполнить этот пробел, Ву с соавторами обратились к исследованию здоровья и выхода на пенсию Мичиганского университета, проанализировав данные исследования за 12 лет (2006–2018 гг.), чтобы проследить когнитивные изменения с течением времени.
Исследователи включили в свой анализ 9948 пожилых людей, которые были сгруппированы по возрасту (от 65 до 74 лет, от 75 до 84 лет и от 85 лет и старше). Ученые изучали память и когнитивные функции, которые оценивались каждые два года, а также вопросы о потере зубов, диабете и других медицинских и демографических факторах. В этом анализе исследователи особенно интересовались пожилыми людьми, которые потеряли все свои зубы.
Ученые обнаружили, что пожилые люди в возрасте от 65 до 84 лет с диабетом и полной потерей зубов имели худшие когнитивные функции, чем их сверстники, не страдающие ни тем, ни другим состоянием.
Со временем у пожилых людей в возрасте от 65 до 74 лет, страдающих только диабетом, наблюдалось ускоренное снижение когнитивных функций, а у лиц в возрасте от 65 до 84 лет, у которых не было зубов, также наблюдалось ускоренное снижение когнитивных функций, но у пожилых людей в возрасте от 65 до 74 лет, страдающих как диабетом, так и полной потерей зубов, скорость была выше.
Взаимосвязь между диабетом, потерей зубов и снижением когнитивных функций была неубедительной для людей 85 лет и старше, что может быть объяснено тем, что у этой группы в целом более выраженные когнитивные нарушения, они потенциально более здоровые (поскольку нездоровые люди могут иметь меньше шансов дожить до 80 лет), или, возможно, у них больше опыта в лечении диабета.
Для пожилых людей с плохим здоровьем полости рта и диабетом исследователи подчеркивают важность регулярных посещений стоматолога, приверженности лечению диабета и самопомощи для контроля уровня сахара в крови, а также когнитивных скринингов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
«Доступ к стоматологической помощи для пожилых людей, особенно для людей с диабетом, имеет решающее значение, и медицинский персонал должен информировать своих пациентов о связи между здоровьем полости рта и когнитивными функциями», — заключил Ву.
Авторы другого исследования утверждают, что отсутствие зубов может предсказать будущие сердечно-сосудистые заболевания
