Гинекомастия у мужчин — что нужно знать

Гинекомастия является распространенным состоянием у взрослых мужчин и мальчиков. Данное состояние проявляется тем, что грудь набухает и увеличивается. Увеличение груди может встречаться у мужчин всех возрастов, включая новорожденных, в период полового созревания и пожилых людей. Гинекомастия является результатом дополнительной ткани грудной железы, а не жира. Физические упражнения или снижение веса не приведут к уменьшению ткани железы при гинекомастии.

Псевдогинекомастия — это состояние, при котором грудь увеличивается в результате накопления жира, возможно, вследствие избыточного веса или ожирения.

Гинекомастия — лечение

Гинекомастия обычно проходит без лечения от 6 месяцев до 2-3 лет. Однако, если имеется основное заболевание, возможно необходимо провести лечение. Если состояние вызвано приемом лекарственных средств, человеку может потребоваться перейти на другой препарат. Если человек принимает лекарственные средства в течение короткого времени, это состояние будет временным. Лечение проводится редко, но может включать операцию по уменьшению груди или гормональную терапию для блокирования эстрогена.

Гинекомастия — операция

Грудь состоит из твердой и плотной железистой ткани и более мягкой жировой ткани. Соотношение железистой и жировой ткани груди варьируется. У мужчины с гинекомастией может быть слишком много обоих типов тканей. Липосакция может удалить излишки жировой ткани и включает в себя введение небольшой трубки через разрез. Иссечение включает в себя извлечение ткани скальпелем для удаления избытка железистой ткани. Обычно это оставляет рубец по краю соска. Если необходимо значительное уменьшение тканей и кожи, разрез и рубец будут больше. 

После операции на грудь будет гематома и отек, и мужчине придется носить эластичную одежду, чтобы уменьшить отек. Обычно людям требуется около 6 недель, чтобы вернуться к нормальной жизни. Осложнения после операции встречаются редко. Они включают недостаточное удаление ткани железы, неровный контур груди и снижение чувствительности одного или обоих сосков. Иссечение может привести к образованию тромба, который может потребовать дренирования.

Лекарственные средства, применяемые для лечения гинекомастии

Тамоксифен — это препарат, который блокирует действие женского гормона эстрогена в организме. Как правило, его используют в лечении рака молочной железы, но препарат также может уменьшить боль в груди и симптомы увеличения груди у мужчин. Ингибиторы ароматазы являются типичными методами лечения рака молочной железы и яичников у женщин в постменопаузе, но также могут предотвращать или лечить гинекомастию. Замена тестостерона может лечить гинекомастию у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона.

Гинекомастия — причины

Несколько факторов могут вызвать гинекомастию. Гинекомастия может быть вызвана дисбалансом между половыми гормонами тестостероном и эстрогеном. Эстроген заставляет ткани грудной железы расти, в то время как тестостерон препятствует росту тканей железы эстрогеном.

В то время как у мужчин, так и у женщин имеется тестостерон и эстроген, тестостерон обычно выше у мужчин, а эстроген выше у женщин. У новорожденных и маленьких мальчиков может развиться гинекомастия, поскольку их гормоны колеблются во время развития. Однако обычно это проходит само по себе. Увеличение груди может быть у мужчин, приближающихся к старшему возрасту. Пожилые мужчины вырабатывают меньше тестостерона и имеют больше жировых отложений, чем молодые мужчины, что может повысить уровень эстрогена. У некоторых мужчин это заболевание развивается от растительных продуктов или препаратов, таких как:

  • анаболические стероиды
  • антибиотики
  • химиотерапия
  • трициклические антидепрессанты
  • диазепам и другие препараты для лечения тревоги
  • некоторые препараты, применяемые при ВИЧ, включая эфавиренз
  • антиандрогены
  • некоторые лекарственные средства, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая блокаторы кальциевых каналов

Гинекомастия — симптомы

Гинекомастия обычно не является серьезной проблемой. Симптомы включают отек и болезненность в ткани молочной железы одной или обеих желез. Это может начинаться с образования шишки или жировой ткани вокруг сосков человека. В большинстве случаев шишка будет развиваться неравномерно. Если имеется необычный и постоянный отек, боль, выделения из сосков или их сочетание, людям важно проконсультироваться с врачом.

Диагностика гинекомастии

Врач расспросит о симптомах, истории болезни и приеме лекарственных средств, а также, возможно, о семейном анамнезе. Будет проведено физическое обследование тканей молочной железы, которое также может распространяться на гениталии и брюшную полость. Если причиной является гормональный дисбаланс, врач может предположить, что это состояние пройдет само по себе без лечения. Если опухоль большая, болезненная или односторонняя, врач может назначить биопсию или анализ крови, чтобы исключить рак молочной железы. Дальнейшие тесты будут направлены на устранение других причин, таких как:

  • абсцесс кисты или фурункул
  • доброкачественная опухоль, такая как липома или мастит гамартомы, которая представляет собой воспаление гематомы ткани молочной железы, 
  • отек метастазов свернувшейся крови, 
  • рак, распространившийся из других частей тела
  • некроз жировой ткани или опухоль, образовавшаяся в результате повреждения жировой ткани молочной железы.

Врач может также назначить визуализирующие тесты:

  • маммографию или УЗИ молочной железы 
  • рентгенография грудной клетки
  • МРТ-сканирование
  • ультразвуковое исследование яичек

Истинная и ложная гинекомастия

Гинекомастия — это состояние, которое вызывает увеличение ткани грудной железы. Это может быть результатом гормональных изменений, которые способствуют росту тканей железы. Гинекомастия не вызывает накопления жировых отложений и не связана с ожирением. У человека с избыточным весом или ожирением будет жир по всему телу. Это может привести к увеличению груди у мужчин. Однако это увеличение происходит из-за жира, а не из-за роста тканей, как при гинекомастии.

Прогноз

Случаи гинекомастии проходят без необходимости лечения. У новорожденных и маленьких мальчиков симптомы могут со временем уменьшаться и в конечном итоге исчезать. В некоторых случаях людям может потребоваться лечение. Это может быть связано с липосакцией или хирургическим вмешательством. Методы лечения, как правило, безопасны и не связаны с долгосрочными рисками для здоровья.

Заключение

Гинекомастия вызывает рост одной или обеих грудных желез у мужчин из-за увеличения или чрезмерного развития ткани железы. Это состояние может быть вызвано гормональными изменениями или приемом определенных лекарственных средств. Симптомы, как правило, проходят без лечения. Существуют методы лечения гинекомастии, такие как липосакция. Однако у большинства людей они обычно не нужны.

Статья по теме: Как убрать жир с груди?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]